Obie formy występują często u niemowląt i małych dzieci.
Niektóre dzieci podczas nauki chodzenia mocno obracają stopy na zewnątrz (chód Charliego Chaplina).
W 2. roku życia chód Charliego-Chaplina może zostać zastąpiony chodem do wewnątrz ze względu na zmiany w obrębie biodra.
W okresie wzrastania 13% dzieci wykazuje chód do wewnątrz, ale normalizuje się to u ponad 80% w wieku 13 lub 14 lat.
Uwagi o wadach stóp u małych dzieci
Zarówno stopy zwrócone do wewnątrz, jak i na zewnątrz są z reguły normalnym zjawiskiem. U większości osób deformacja ustępuje do końca okresu wzrastania. Operacyjna korekcja nieprawidłowego ułożenia nie jest zwykle konieczna.
Stopy zwrócone do wewnątrz nie są rzadkością w wieku niemowlęcym, ponieważ szyjka kości udowej skierowana jest do przodu w stosunku do uda (większy kąt antetorsji). Deformacja normalizuje się zwykle do 13–14 roku życia.
W chodzie do wewnątrz u dzieci szyjka kości udowej jest zwykle bardziej obrócona do przodu w stosunku do uda niż u dorosłych; jest to więc przejściowy wariant normy.
Deformacja zazwyczaj koryguje się sama w wieku 13 lub 14 lat, a operacja zazwyczaj nie jest konieczna.
Zmiany w podudziu i kolanie
W niektórych przypadkach chód do wewnątrz spowodowany jest rotacją wewnętrzną podudzia. Nieprawidłowe położenie normalizuje się w ponad 90% przypadków w okresie wzrastania, rzadko konieczna jest operacja.
Kolana koślawe są również częstą przyczyną chodu wewnętrznego.
Zmiany w stopie i stawie skokowym
U ok. 1 na 1000 urodzonych dzieci powoduje chód do wewnątrz, z powodu nieprawidłowego ustawienia przedniej części stopy w czasie ciąży. W ponad 90% przypadków ustępuje samoistnie w ciągu 1. roku życia. W niektórych przypadkach trzeba jednak skorygować wadę za pomocą opatrunku gipsowego.
Skrajnie skręcone do wewnątrz i wykrzywione stopy (jedna lub obie stopy), które wymagają terapii ortopedycznej już w pierwszych tygodniach życia. Około 1 na 1000 dzieci jest dotkniętych chorobą. Nieprawidłowe ustawienie jest zwykle wykrywane już w macicy w badaniu USG.
Dziecięce porażenie mózgowe
Nieprawidłowe ustawienie biodra może być spowodowane uszkodzeniem mózgu, które zwykle występuje podczas porodu. Rozległość i lokalizacja uszkodzenia mózgu ma decydujące znaczenie dla następujących objawów i dolegliwości:
Co możesz zrobić sam?
Większość przypadków chodu do wewnątrz i na zewnątrz koryguje się z czasem samoistnie. Nie ma dowodów na to, że rozciąganie i inne ćwiczenia przyspieszają normalizację.
Wyjątkiem jest wrodzona deformacja przodostopia, w przypadku której mogą zostać zalecone regularne ćwiczenia rozciągające. Ćwiczenia zawsze muszą być wyjaśnione przez fizjoterapeutę.
Przy rotacji wewnętrznej podudzia dzieci nie powinny spać w pozycji leżącej i nie powinny siadać na swoich stopach.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza/lekarki?
Chociaż w większości przypadków są to niegroźne i tymczasowe deformacje, to i tak należy poddać je kontroli lekarskiej.
W rzadkich przypadkach konieczna jest terapia.
Jak postępuje lekarz?
Wywiad lekarski (historia choroby)
Lekarz może zadać następujące pytania:
Co Państwo zaobserwowali? Co Państwo zauważyli?
Czy dziecko ma trudności w chodzeniu?
Czy dziecko skarży się na bóle kończyn dolnych?
Czy w rodzinie występują wrodzone deformacje bioder lub stóp?
Badanie lekarskie
Lekarka/lekarz bada kończymy dolne i ocenia chód dziecka.
Ważne są również objawy innych chorób podstawowych, takich jak mózgowe porażenie dziecięce lub dysplazja stawu biodrowego.
Badania dodatkowe
Badanie rentgenowskie pozwala na wykluczenie wrodzonej dysplazji stawów biodrowych.
Skierowanie do specjalistów
W większości przypadków skierowanie nie jest konieczne.
W przypadku podejrzenia choroby, która wymaga leczenia, lekarz skieruje Cię do odpowiednich specjalistów.
Markus Plank, MSc BSc, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń
Magda Łabęcka, lekarz, Kraków (edytor)
Chód z rotacją do wewnątrz; Chód z rotacją na zewnątrz; Retrowersja kości udowej; Chód Charliego Chaplina; Stopy z rotacją do wewnątrz; Stopy z rotacją na zewnątrz; Kąt antetorsji szyjki kości udowej; Dysplazja stawu biodrowego; Mózgowe porażenie dziecięce; Przywiedzenie przodostopia; Stopa końsko-szpotawa; Retrowersja kości udowej
Chód do wewnątrz: stopy i palce stóp skierowane są do wewnątrz, względnie w kierunku „ku sobie”. Chód na zewnątrz: stopy i palce stóp skierowane są na zewnątrz, względnie w kierunku „od siebie”.
Chód do wewnątrz i chód na zewnątrz
document-information document-nav document-tools
Chód do wewnątrz: stopy i palce stóp skierowane są do wewnątrz, względnie w kierunku „ku sobie”. Chód na zewnątrz: stopy i palce stóp skierowane są na zewnątrz, względnie w kierunku „od siebie”.