Co to jest zapalenie stawu biodrowego u dzieci?
Definicja
Surowicze zapalenie stawu biodrowego („katar biodra“, przemijające zapalenie stawu biodrowego) jest tymczasową reakcją zapalną cienkich błon wewnątrz stawu biodrowego u dzieci. Powoduje ono ból w biodrze.
Objawy
Objawy pojawiają się zwykle stosunkowo nagle i objawiają się tym, że dziecko odczuwa ból i unika obciążania stawu, czyli nie chce stąpać chorą nogą. Dziecko zaczyna utykać, a ruchomość stawu jest ograniczona. Ponadto ból może promieniować do uda i kolana. Często obserwuje się, że dziecko utrzymuje staw biodrowy lekko zgięty i obrócony na zewnątrz, gdyż ta pozycja powoduje najmniejszy ból.
Stan ogólny jest dobry, zwykle nie występuje gorączka. Często krótko przedtem występowało zakażenie układu oddechowego.
Przyczyny
Przyczyna nie jest dokładnie znana. Przypuszczalnie choroba jest spowodowana reakcją układu odpornościowego (własnego systemu obronnego organizmu), która prowadzi do podrażnienia błony maziowej stawu biodrowego. Choroba występuje częściej po infekcjach wirusowych (zakażenia przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych).
Częstotliwość występowania
Surowicze zapalenie stawu biodrowego jest najczęstszą przyczyną ostrego bólu biodra u dzieci. Pojawia się zwykle między 3 a 8 rokiem życia i jest dwukrotnie częstsze u chłopców niż u dziewczynek.
Badania dodatkowe
- Objawy są często typowe i obejmują ból stawu, kulejący chód i postawę odciążającą. Ból występuje przez maksymalnie 2 tygodnie.
- Podczas badania lekarskiego sprawdzana jest ruchomość stawu biodrowego, która często jest ograniczona.
- Badanie ultrasonograficzne często ujawnia zwiększoną ilość płynu w stawie (wysięk stawowy). Jeśli objawy nie ulegną poprawie, badanie należy powtórzyć po 10–14 dniach.
- Przy różnicowaniu innych chorób szczególnie ważne jest wykluczenie bakteryjnego zapalenia stawu biodrowego (bakteryjne zapalenie stawów), gdyż może mieć ono ciężki przebieg, jeśli nie zostanie szybko wyleczone.
- Wykonuje się badania krwi w celu oznaczenia markerów stanu zapalnego (CRP, ESR).
- Jeśli poziom stanu zapalnego we krwi jest podwyższony, zaleca się wykonanie punkcji stawu. W przypadku bakteryjnego zapalenia stawów, bakterie można wykryć w próbce płynu stawowego w laboratorium.
- Rozpoznanie przemijającego zapalenia stawu biodrowego (surowiczego zapalenia stawu biodrowego) jest często potwierdzane dopiero później, gdy dolegliwości mijają samoistnie.
- Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie lub jeśli diagnoza jest niepewna, pacjent zostanie skierowany do specjalisty.
Leczenie
- Ból można złagodzić poprzez odciążenie.
- Możesz też przez krótki czas podawać dziecku środki przeciwbólowe (NLPZ).
Rokowanie
Jest to łagodna choroba. Objawy ustępują w ciągu 5–14 dni, a choroba nie pozostawia trwałych uszkodzeń. Zaledwie niecałe 10% osób dotkniętych chorobą cierpi na jej nawrót.
Dodatkowe informacje
- Przemijające zapalenie stawu biodrowego – informacje dla lekarzy
Autorka
- Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden