Co to jest zespół Tietzego?
Zespół Tietzego nazywany jest również zespołem połączeniazapaleniem chrzęstno-kostnegoąstek żebrowych (łac. chondroosteopathia costalis). Żebro (łac. costa) w większej części składa się z kości. Przedni odcinek żebra sąsiadujący z mostkiem to niewielka część chrzestna żebrachrzęstna (grec. chondros). Opisywany wyżej proces zapalny dotyczy pogranicza chrzęstno-kostnego jednego lub kilku żeber, które jest bolesne i obrzmiałe. Choroba ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie.
Zespół Tietzego jest rzadki i dotyczy głównie kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Jej przyczyna nie jest znana. Choroba ta często pojawia się prawdopodobnie w następstwie drobnych urazów lub zakażenia dróg oddechowych.
Objawy
Stan zapalny powoduje ból w miejscu zapalenia objętym procesem zapalnym. Dochodzi do bolesnego obrzmienia chrząstki i kości. Żebra poruszają się podczas oddychania, kaszlu lub kichania, oraz wtedy, gdy ciało jest w ruchu. Ból wyzwalany jest przez ruch i w wielu przypadkach odczuwany jest w formie intensywnego, krótkotrwałego ataku. W innych sytuacjach ból ma raczej przewlekły charakter, to znaczy, że odczuwany jest przez cały czas w miejscu objętym stanem zapalnym. Głębokie oddechy, kaszel lub kichanie mogą nasilać dolegliwości bólowe, które w niektórych przypadkach mogą promieniować do barku lub ramienia.
Zwykle zajęte jest tylko jedno lub dwa żebra. Najczęściej zmiany lokalizują się w części górnej 2. lub 3. żebra.
Diagnostyka
Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i badania lekarskiego. Ból przechodzi z żeber na przednią stronę klatki piersiowej, w zajętym obszarze zwykle występuje bolesny obrzęk.
Inne przyczyny dolegliwości należy wykluczyć.
Terapia
Celem terapii jest złagodzenie bólu i zmniejszenie stanu zapalnego. W przypadku niepodjęcia leczenia, należy poczekać, aż objawy ustąpią samoistnie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają zarówno przeciwbólowo, jak i przeciwzapalnie. Stosowane krótkotrwale są pomocne w przypadku silnego bólu. Skuteczne mogą być również ciepłe okłady.
Rokowanie
Zespół Tietzego może mieć przebieg ostry lub przewlekły. W większości przypadków objawy ustępują samoistnie po 1–2 tygodniach.
Dodatkowe informacje
- Zespół Tietzego – Informacje dla personelu medycznego
Ilustracje
Autorzy
- Kalina van der Band, lekarz (recenzent)
- Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden