Co to jest zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa?
Stopa jest tą częścią ciała, która jako pierwsza zaczyna rosnąć w okresie rozwoju fizycznego młodych organizmów. Dzieje się to zazwyczaj na początku okresu dojrzewania. W tym czasie kości rosną szybciej niż mięśnie i ścięgna, co powoduje ich silne rozciąganie. W trakcie wykonywania ruchów w pozycji wyprostowanej, przyczep ścięgna Achillesa na kości piętowej narażony jest u dziecka na działanie dużych sił rozciągających. Może to prowadzić do stanów zapalnych w obrębie pięty i nawracających mikrourazów w jeszcze nie w pełni skostniałej chrząstce wzrostowej (apophysis).
Choroba Severa występuje najczęściej u dziewcząt i chłopców w wieku od 8 do 15 lat, którzy aktywnie uprawiają sport. Na zapalenie przyczepu ścigana Achillesa podatne są szczególnie dzieci grające intensywnie w piłkę nożną lub uprawiające gimnastykę. Zasadniczo jednak wszystkie dzieci, które lubią dużo się ruszać (biegać lub skakać) znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby Severa. U starszych nastolatków zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa występuje raczej rzadko, ponieważ pięta przestaje rosnąć w wieku około 15 lat.
Diagnostyka
Ból pięty może występować w jednej lub obu stopach. Często pierwsze objawy pojawiają się, gdy dziecko zaczęło uprawiać nowy sport lub rozpoczęło nowy sezon sportowy. Zdarza się, że dziecko zaczyna utykać, a ból nasila się, gdy staje na palcach. Ból w pięcie pojawia się też wówczas, gdy zostaje uciśnięta z obu stron. Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie (RTG) lub rezonans magnetyczny (RM) nie są zwykle konieczne.
Terapia
Jest to choroba niegroźna i ustępuje samoistnie, ponieważ wraz z zakończeniem okresu wzrostu zanika także chrząstka wzrostowa ulegając skostnieniu. Niemniej jednak, przydatne i pomocne mogą być regularne ćwiczenia rozciągające mięśnie nóg i ścięgna Achillesa. W przypadku silnych dolegliwości bólowych, należy wstrzymać się na jakiś czas od sportu lub każdej innej aktywności fizycznej, która wywołuje ból. Nie przeszkadza jednak, jeśli dziecko mimo łagodnego bólu pięty nadal uprawia sport.
Przy ostrych objawach ulgę przynosi zwykle chłodzenie pięty zimną ściereczką lub lodem. Stosowanie leków przeciwbólowych w większości przypadków nie jest konieczne.
Dodatkowe informacje
- Ćwiczenia rozciągające
- Trening siłowy
- Bieganie, zapobieganie urazom
- Urazy w piłce ręcznej
- Apophysitis calcanei – Informacje dla personelu medycznego
Autor
- Markus Plank,
MSc BScmgr, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń - Lek. Kalina van der Bend, recenzent