Uszkodzeniezwiązany z jednostronnym skróceniem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (mMOS, musculus sternocleidomastoideus) podczas porodu
głównie w przypadku ułożenia miednicowego
bliznowateboczne skrócenie mięśnia
zgięcie bocznegłowy w chorą stronę, obrót podbródka (rotacja głowy/szyi) w zdrową stronę przeciwną
wyróżnia się 3 postaci:
ułożeniową: dziecko preferuje układanie głowy w jedną ze stron, ale nie obserwuje się zwiększonego napięcia mMOS ani ograniczenia zakresu ruchu biernego
mięśniową: zwiększenie napięcia mMOS z ograniczeniem zakresu ruchu biernego
z guzem na przebiegu mMOS: bliznowate zgrubienie na przebiegu mięśnia z ograniczeniem zakresu ruchu biernego (najgorsze rokowanie)
Przyczyny nie zostały jednoznacznie ustalone, podejrzewa się m.in.:
uszkodzenie mMOS podczas porodu, głównie w przypadku ułożenia miednicowego płodu i porodu wspomaganego
nieprawdiłowe ułożenie głowy płodu w macicy
rodzinne występowanie
Nabyty kręcz szyi
Momożliwe przyczyny
urazy
infekcje
schorzenia struktur kostnych
zaburzenia równowagi mięśniowej
guzy w tylnym dole czaszki
zaburzenia widzenia (m.in. kompensacja paraliżu mięśni oka)
Wskazaniewskazanie na dłużej trwającą nieprawidłową postawę ciała lub kręcz szyi wrodzony
Ogólne badanie neurologiczne z wzorcem oceną wzorca chodu i oraz badaniebadaniem krążenianaczyń obwodowegoobwodowych, zachowania motoryki i odbierania bodźców czuciowych w kończynach
InnePrzykurcz skurczeinnych grup mięśni?
Należy obejrzećBadanie gardło.a
Wskazaniewskazanie na zapalenie lub ropień?
Inne badania
Dalsze badania są uzależnione od diagnozy wstępnej.
Wskazania do skierowania do specjalisty
NieznanaNieustalona przyczyna
Podejrzenie choroby podstawowej, która powinna być leczonaobjęta przezleczeniem specjalistówspecjalistycznym.
Leczenie
Cele leczenia
Złagodzenie bólu
Zwiększenie ruchomości
Ogólne informacje o leczeniu
U dzieci kluczoweKluczowe jest ustalenie, czy jest to stan jest ostry i zagrażający życiu, wymagający natychmiastowego leczenia szpitalnego.
Mogą to być na przykładnp. guzy lub ropnie
W przypadku brakuzaburzeń równowagi napięcia mięśniowejniowego wskazane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i ułożenie korygujące.
W w przypadkach opornych na leczenie korekta chirurgiczna
W przypadku dystonii można stosować lewodopę, toksynę botulinową, leki przeciwcholinergiczne lub głęboką stymulację mózgu (deep brain stimulation - DBS).
Leczenie farmakologiczne
W razie potrzeby Śśrodki przeciwbólowe
zaleZależnie od choroby podstawowej
Przebieg, powikłania i rokowanie
Rokowanie
Rokowanie jest uzależnione od choroby podstawowej.
Informacje dla pacjentów
O czym należy poinformować pacjentów?
(Ostry) kręcz szyi spowodowany brakiem równowagi mięśniowej jest nieszkodliwy i zwykle ulega samoograniczeniu.
Poszukiwanie przyczyny pojawienia się stanowiącego objaw kręczu szyi jako objawu może być złożone.
Jankovic J, Tsui J, Bergeron C. Prevalence of cervical dystonia and spasmodic torticollis in the United States general population. Parkinsonism Relat Disord 2007; 13(7): 411-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17442609"
Definicja: zbiorcze Zbiorcze określenie szeregu schorzeń, których wspólnym objawem jest nieprawidłowe ułożenie szyi. Częstość występowania: schorzeniami dotkniętych zostaje oko Około 4 mieszkańcówprzypadki na 1000 osób.
