Co to jest ostroga piętowa?
Definicja
Ostroga piętowa to kostnienie przypominające kolec na kości piętowej (calcaneus), które może powodować ból pięty i bolesność uciskową.
Rozróżnia się dolną (podeszwową) ostrogę piętową z dyskomfortem na podeszwie stopy i górną (grzbietową) ostrogę piętową z bólem w tylnej części pięty. W tym samym czasie lub wcześniej często pojawia się zapalenie w obrębie łuku stopy (zapalenie powięzi podeszwy).
Objawy
Nie wszyscy pacjenci z ostrogą piętową mają objawy, ale gdy skostnienie rośnie, może powodować ból podeszwy stopy lub pięty z powodu mechanicznego podrażnienia. Ból pojawia się przy pierwszych krokach po wstaniu z łóżka lub po dłuższym wysiłku.
Przyczyny
Ostroga piętowa może rozwinąć się na przykład z powodu nieprawidłowego obciążenia lub przeciążenia, np.: biegpodczas biegu po twardych nawierzchniach w słabo amortyzowanych butach lub intensywne sesje treningowe. Ale przyczyną mogą być również skrócone mięśnie lub ścięgna kończyn dolnych, różnica długości kończyn lub nadwaga.
Częstotliwość występowania
- Ostroga podeszwowa występuje znacznie częściej niż grzbietowa.
- Zapaleniu powięzi podeszwy
Badania
W wywiadzie lekarskim lekarze wyjaśniają dolegliwości oraz badają nogi i stopy:
- Gdzie zlokalizowany jest ból?
- Jaki jest wzorzec chodu u pacjentów?
- Czy występują jakieś nieprawidłowości w osi nóg lub pozycji stóp?
- Jak ruchomy jest staw skokowy?
- Ruchomość stawu skokowego może dostarczyć informacji o skróceniu mięśni łydki.
Badanie rentgenowskie jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach. Skierowanie do ortopedy następuje tylko wtedy, gdy dolegliwości nie ustępują pomimo leczenia zachowawczego.
Leczenie
Zawsze należy zbadać przyczynę powstania ostrogi piętowej i rozpocząć terapię ukierunkowaną na tę przyczynę.
Często ból ustępuje samoistnie lub po zastosowaniu środków zachowawczych. Rzadko konieczna jest operacja.
Leczenie zachowawcze
W zależności od przyczyny, przydatne są następujące działania:
- ćwiczenia rozciągające mięśnie stóp i nóg
- fizjoterapia / techniki terapii manualnej
- terapie fizykalne (np. elektroterapia, ultradźwięki, fala uderzeniowa)
- radioterapia niskodawkowa (radioterapia ortowoltowa)
- z reguły 4–6 sesji radioterapii
- skuteczne u pacjentów z
- 3 miesiące po zakończeniu leczenia istotna poprawa w zakresie jakości życia, ograniczeń związanych z bólem w pracy i życiu codziennym oraz wzorca chodu
- bezpieczna i niedroga
- wkładki (np. z wgłębieniem na ostrogę pięty)
- leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
- dopasowane obuwie zmniejszające nacisk.
Profilaktyka
- W przypadku bólu pięty należy podjąć szybkie i ukierunkowane działania, aby zapobiec rozwojowi ostrogi piętowej.
- Regularnie rozciągaj mięśnie nóg i stóp, aby utrzymać niskie napięcie kości piętowej.
Dodatkowe informacje
- Zapalenie powięzi podeszwowej
- Ostroga piętowa — Informacje dla personelu medycznego
Autor
- Ulrike Boos, redaktor w Deximed, Fryburg
- Lek. Kalina van der Bend,