Dieta bez laktozy

Informacje ogólne

Nietolerancja laktozy

• Laktoza to dwucukier naukowa(glukoza nazwa+ galaktoza, połączone wiązaniem glikozydowym), określany mianem cukru mlecznego.
• Nietolerancja laktozy jest spowodowana niedoborem enzymu laktazy, który rozkłada cukier mleczny w  jelitach.

Częstość występowania

• W niektórych grupach ludności świata (zwłaszcza w  Azji, Afryce i  Europie Południowej) nietolerancja laktozy występuje częściej niż w  Europie Środkowej i  Północnej.

Strategia leczenia

• Na początku należy zastosować dietę całkowicie bezlaktozową.
• Po ustąpieniu objawów możnanietolerancji stopniowozaleca się stopniowe zwiększaćkszanie zawartośćci laktozy w od diecie, ażywianiu, abydo wystąpienia tych objawów. Pozwala to na określić,lenie jakilości wysokilaktozy lubtolerowanej niskiprzez jest próg tolerancji danej osobychorego.
  • W ten sposób można opracować indywidualnie dopasowandostosowaną dietę o  obniżonej zawartości laktozy.

Dieta bez laktozy w  porównaniu z  dietą bez białka mleka krowiego

• Jeśli pacjent chce stosować dietę całkowicie bez laktozy, zalecenia dietetyczne są bardzo podobne do tych dla diety bez białka mleka krowiego.
• Różnica polega na tym, jakiego zamiennika mleka można użyć.
• Ponadto w  diecie bezlaktozowej można jeść sery twarde i  miękkie. (zawierają niewielkie ilości laktozy)

Napoje

• W przypadku dzieci poniżej trzeciego roku życia, które nie są karmione piersią, ważne jest stosowanie mleka bezlaktozowego, nawet jeśli okres stosowania diety bezlaktozowej jest krótki.
• Dostępne są bezlaktozowe pokarmyprodukty przeznaczone dla niemowląt.
• W przypadku podejrzenia, że nietolerancja laktozy powstała w  wyniku  alergii na białko mleka krowiego, konieczne jest zastosowanie innego mleka zastępczegomodyfikowanego.
• W przypadku starszych dzieci i  dorosłych, alternatywą możemogą być mlekomleka roślinne (ryżowe, sojowe lub, owsiane, itp).
• Zawartość składników odżywczych w  tych napojach jest niższa niż w  zwykłym mleku i  jego substytutach.

Kaszka

• Można samodzielnie przygotować kaszkę lub kleik bezmleczny dla niemowląt z proszku bez mleka.
• Samodzielnie można (na przykład ugotować kleik z  prosa lub z  mąki pełnoziarnistej wzbogaconej żelazem).
• Kleik należy przygotować na mleku bezlaktozowym lub na wodzie.
  • Kleik na wodzie nie jest zalecany dla małych dzieci, ponieważ ma znacznie mniejszą zawartość składników odżywczych.
• Owsianka bezlaktozowa jest również dostępna w  postaci proszku.
• Owsiankę bezlaktozową można przygotować samodzielnie w  taki sam sposób, jak kleik.

Chleb i  mieszanki zbożowe

• Należy wybrać chleb, który został przygotowany na bazie wody.
• Margaryna w  cieście chlebowym jest nieszkodliwa.

Masło/margaryna

• Do smarowania kromek chleba należy używać tłuszczu niezawierającego mleka.

Produkty na kanapki

• Można jeść sery miękkie i  półtwarde, ponieważ nie zawierają śladowe ilości laktozy.
• Inne propozycje dodatków do kanapek to bezmleczna wątrobianka, pasta warzywna, wędliny z  samego mięsa, takie jak szynka, mielona wieprzowina, salami i  pierś z  indyka.
• Możliwe jest też spożywanie kanapek z  mięsem, jajkiem, dżemem i  owocami.
• Nie należy spożywać serów serwatkowych, ponieważ zawierają dużo laktozy.

Posiłek główny

Mięso i  ryby

• Mięso i  ryby w  „czystej“” postaci nie zawierają mleka ani laktozy.
• Dania składające się z  kilku produktów — takie jak kiełbaski, hamburgery, paluszki rybne, zapiekanki — mogą zawierać laktozę.
• Dania przygotowywane samodzielnie można wykonać z  mleka bez laktozy.

Ziemniaki i  ryż

• Ryż i  gotowane, duszone, pieczone lub smażone ziemniaki nie zawierają laktozy.
• Produkty gotowe do przyrządzania puree ziemniaczanego i  zapiekanki ziemniaczanej zawierają laktozę.
• Dostępne są jednak również bezmleczne proszki do puree ziemniaczanego.
• Domowe wersje zapiekanki ziemniaczanej i  puree ziemniaczanego można przygotować z  wodą lub mlekiem bezlaktozowymbez laktozy.

Makaron

• Nie zawiera laktozy.

Sosy i  dressingi

• Osoby, które muszą przestrzegać diety całkowicie bezlaktozowej, muszą zwrócić uwagę na sosy niezawierające mleka.
• Sosy bezmleczne można przygotować samodzielnie z  bulionu i  ewentualnie odrobiny margaryny bezmlecznej.
• Jako baza do sosów bezmlecznych mogą być używane również mleko bez laktozy, mleko owsiane, mleko ryżowe lub mleko sojowe.
• Alternatywą są również domowe lub gotowe sosy pieczeniowe bez mleka.
• Dressingi są dostępne w  wersji z  laktozą i  bez laktozy.
• Sos sałatkowy z  octu i  oleju (vinaigrettewinegret) nie zawiera laktozy.

Tłuszcz jadalny

• Zwykłe masło i  margaryna zawierają laktozę i  nie powinny być spożywane.
• Do smażenia zaleca się olej roślinny, a do pieczenia margarynę płynną lub bezlaktozową.

Desery i  inne

• Niektóre desery i  ciasta mogą zawierać dużą ilość laktozy, lecz jest ona różna w  zależności od użytych składników.
• Jako alternatywa dla śmietany dostępna jest śmietana bezlaktozowa.

Lody i  jogurt

• Osoby z  nietolerancją laktozy nie mogą jeść lodów śmietankowych ani mlecznych.
• Domowe lody ze śmietanki bez laktozy, lody sojowe i  sorbety to możliwe alternatywy
• Zamiast jogurtu naturalnego można użyć jogurtu sojowego lub bezlaktozowego.
• Lody sojowe i  jogurty sojowe są dostępne w  dobrze zaopatrzonych supermarketach i  sklepach ze zdrową żywnością.

Owoce

• Owoce dobrze nadają się na desery i  przekąski.

Czekolada

• Czekolada do rozpuszczania i  inne ciemne czekolady nie zawierają laktozy i  dlatego nadają się do spożycia.
• Czekolada mleczna jest zabroniona.

Napoje alkoholowe

• Tylko likiery typu Irish Cream zawierają laktozę.

Produkty gotowe i  półprodukty/gotowe dania

• Ocena zawartości laktozy w  różnych produktach na podstawie samej listy składników może być trudna.
• Wszystkie produkty spożywcze, które zawierają mleko, na pewno zawierają laktozę.
• Produkty spożywcze zawierają laktozę, jeśli na liście składników znajduje się którykolwiek z  poniższych:
  • masło, maślanka, maślanka w  proszku, crème fraîche, jogurt, jogurt w  proszku, mleko skondensowane, laktoza, odtłuszczone mleko w  proszku, margaryna, mleko, mleko w  proszku, cukier mleczny, serwatka, serwatka w  proszku, śmietanka, śmietana, kwaśna śmietana, lody, proszek mleczny
• Producent nie ma obowiązku podawania dokładnej zawartości laktozy, jeśli produkt nie jest odpowiednio oznakowany i  wprowadzony do obrotu jako wyrób o  obniżonej zawartości laktozy lub bezlaktozowy.
• Bułka tarta może zawierać mleko.
• „Tłuszcze rafinowane“” i  „tłuszcze zwierzęce“” mogą zawierać masło.

Konsekwencje dla chorych

Jedzenie poza domem

• Osoby, które muszą przestrzegać diety całkowicie bezlaktozowej, powinny zwrócić na to szczególną uwagę, jeśli jedzspożywają posiłki poza domem.

Konsekwencje żywieniowe

• Konsekwencje żywieniowe diety bezlaktozowej zależą od tego, czy stosowane są bezlaktozowe substytuty mleka oraz od pozostałego składu diety.
• Jeśli nie używa się mleka bezlaktozowego, szybko może dojść do niedoborów wapnia.
• W przypadku małych dzieci, którym nie podaje się mleka bezlaktozowego, należy postępować zgodnie z  informacjami zawartymi w  artykule  Dieta bez białka mleka krowiego.
• W przypadku starszych dzieci i  dorosłych zapotrzebowanie na wapń można zaspokoić poprzez codzienne spożywanie serów twardych, warzyw i  w razie potrzeby orzechów, owoców suszonych i  różnego rodzaju ziaren.
• Zawartość wapnia w  dwóch plastrach sera półtwardego (20 g) odpowiada zawartości wapnia w  szklance mleka (150  ml).
• Niemniej jednak konieczne może być dodatkowe przyjmowanie wapnia w  postaci proszku, tabletek do rozgryzania i  żucia lub tabletek musujących.
• Aby uzyskać pełną ocenę spożycia wapnia, pacjent może skorzystać z  konsultacji dietetycznej.

Dodatkowe informacje

• Nietolerancja pokarmowa
• Etykietowanie żywności i  przypadkowe zanieczyszczenia
• Alergia na białko mleka krowiego u dzieci.
• Warzywa
• Orzechy, migdały i  nasiona
• Dodatki do żywności
• Przyprawy i  aromaty
• Aminy biogenne
• Alergia na jaja
• Nietolerancja glutenu i  alergia na pszenicę
• Dieta o  obniżonej zawartości laktozy

Informacje dla pacjentów

Informacje dla pacjentów w  Deximed

• Nietolerancja laktozy, informacje ogólne
• Nietolerancja laktozy, wskazówki dietetyczne
• Nietolerancja pokarmowa