Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Alergia kontaktowa w jamie ustnej

Streszczenie

  • Definicja: Alergia kontaktowa w jamie ustnej jest reakcją obejmującą śluzówki jamy ustnej w kontakcie z alergenem.
  • Częstość występowania: Alergia kontaktowa w  jamie ustnej jest rzadsza niż alergia kontaktowa na skórzery.
  • Objawy: Uczucie pieczenia, ból, parestezja, odrdrętwienie, nieprzyjemny smak, zwiększone wydzielanie śliny, swędzenieświąd wokół ust, zespół pieczenia jamy ustnej
  • WynikiBadanie fizykalne: Możliwe zmiany rumieniowe, nadżerki, owrzodzenia, rogowacenie białe, reakcjezmiany liszajowate w  jamie ustnej, pokrzywkazmiany kontaktowao i zespółcharakterze pieczeniapokrzywki jamy ustnejkontaktowej
  • RozpoznanieDiagnostyka:  Ewentualnie swoiste IgE w  surowicy i ew. test naskórkowyrkowe testy płatkowe
  • Leczenie:  Unikanie przyczynczynników wywołujących, ew.ewentualnie kortyzonglikokortykosteroidy miejscowo?

Informacje ogólne

Definicja

  • Alergia kontaktowa w jamie ustnej jest procesem chorobowym obejmującym śluzówki jamy ustnej w kontakcie z alergenem.1
  • Błona śluzowa jamy ustnej wydaje się bardziej odporna na alergie kontaktowe niż skóra.12.
  • Alergie kontaktowe w  jamie ustnej można podzielić na trzy kategorie23:
    • alergia wywołana przez biomateriały stomatologiczne
    • alergia wywołana przez żywność
    • alergia wywołana przez produkty do higieny jamy ustnej
  • Objawami klinicznymi alergii kontaktowej mogą być liszajowate zmiany kontaktowe, uogólnione zapalenie jamy ustnej, układowe kontaktowe zapalenie skóry lub wyłącznie subiektywne objawy, takie jak nadmierne wydzielanie śliny i  zespół pieczenia jamy ustnej.

Częstość występowania

  • Kontaktowe reakcje alergiczne błony śluzowej jamy ustnej występują stosunkowo rzadko.
  • Kontaktową reakcję alergiczną na metale dentystyczne potwierdzono dodatnim wynikiem naskórkowych testów płatkowych u ok. 7–70% pacjentów, u których podejrzewano taką alergię.4

Etiologia i  patogeneza

  • Błona śluzowa jamy ustnej jest stosunkowo odporna na działanie czynników drażniących i  alergenów z  następujących powodów35:
    • obfite unaczynienie, zapewniające szybkie wchłanianie i  zapobiegające przedłużonemu kontaktowi z  alergenem
    • niska gęstość komórek Langerhansa i  limfocytów T
    • rozcieńczanie substancji drażniących i  alergenów przez ślinę, zatrzymującą również związki alkaliczne

Alergia kontaktowa

  • PowodujeWywołana reakcjęą nadwrażliwości na małocząsteczkową substancję (hapten), która przenika przez skórę lub błonę śluzową.
  • Hapten tworzy kompleks z  autologicznym białkiem HLA. Kompleks hapten-białko jest prezentowany przez komórki prezentujące antygen (komórki Langerhansa) w  skórze lub błonie śluzowej limfocytom T, powodując ich uczulenie.
  • Limfocyty T namnażają się i  w ciągu siedmiu do dziesięciu dni powstaje wystarczająca liczba uczulonych limfocytów T, aby wywołać kontaktową reakcję alergiczną przy ponownym kontakcie z  antygenem (reakcja nadwrażliwości typu IV).
  • Rzadziej występują reakcje typu I (natychmiastowego) i typu III (kompleksów immunologicznych - mogące powodować zmiany naczyniowe).6

ChorobaZespół alergicznaalergii jamy ustnej7-9 

  • U osób uczulonychz alergią na pyłki w jamie ustnej występuje reakcja w postaci swędzenia, opuchnięcia, a czasami obrzęku naczynioruchowego po spożyciu pokarmów reagujących krzyżowo z pyłkami (zwłaszczaalergenami pyłkiempowietrznopochodnymi, brzozy)w jamie ustnej może wystąpić reakcja w postaci świądu, a czasami obrzęku naczynioruchowego.
  • NiektAlergeny zawarte w niektórerych owoceowocach i warzywa warzywach swykazują spokrewnionepodobieństwo strukturalne z różnymi rodzajamialergenami zawartymi w pyłkówkach.
  • Często pokarmy te są lepiej tolerowane w  postaci gotowanej niż surowej, a pacjenci reagują na nie tylko w  sezonie pylenia.
  • Objawy reakcji krzyżowych układają się w charakterystyczne zespoły, np. brzozowo-jabłkowo-orzechowy, selerowo-marchewkowo-byliczo-przyprawowy oraz typu banan-lateks czy roztocze-ślimaki. Najbardziej charakterystyczną reakcją jest występowanie nawet u ponad 70% pacjentów uczulonych na pyłek brzozy objawów po zjedzeniu jabłek, gruszek, brzoskwiń, pomidorów, marchwi.
  • W celu potwierdzenia rozpoznania rzadkoprzeprowadzane przeprowadzamogą siębyć testy skórne.

Skóra luba błona śluzowa

  • Rzadsze występowanie alergii kontaktowej w  jamie ustnej w  porównaniu ze skórą można częściowo przypisać różnicom anatomicznym i  fizjologicznym między skórą a błoną śluzową.
  • W błonie śluzowej jamy ustnej (poza dziąsłami i  podniebieniem twardym) nie ma warstwy rogowej z  funkcją barierową i  zdolnością magazynowania. Nie ma wydzielania lipidów, występuje natomiast ciągły przepływ śliny, który zmywa obce substancje.
  • Nie wiadomojest jasne, czy różnice te można uznać za właściwe wyjaśnienie rzadkiego występowania kontaktowych reakcji alergicznych błony śluzowej.
  • Składnik komórkowy niezbędny do wystąpienia reakcji nadwrażliwości typu IV (typ późny) występuje również w  błonie śluzowej jamy ustnej. Nie ma pewności, czy narażenie na alergen poprzez błonę śluzową jamy ustnej uczula, czy tylko wyzwala już istniejące uczulenie.
  • Indukcja tolerancji (u osób nieuczulonych) może prawdopodobnie nastąpić przez błonę śluzową jamy ustnej.410.

Czynniki predysponujące

  • Alergie kontaktowe na biomateriały stomatologiczne
    • Zostały opisane dla różnych materiałów: rtęci w  wypełnieniach amalgamatowych, niklu lub chromu w  aparatach ortodontycznych lub koronach/mostkach, kobaltu w  protezach częściowych z  metalowym szkieletem, palladu w  koronach/mostkach511 i  złota.
    • TakieReakcje reakcjetakie mogą powodować również tworzywa sztuczne.
  • Żywność i  produkty do higieny jamy ustnej
    • Do typowych alergenów kontaktowych w  substancjach zapachowych należą alkohol cynamonowy i  aldehyd cynamonowy. Cynamon jest często używany jako przyprawa w  produktach żywnościowych, słodyczach, gumach do żucia, pastach do zębów i  płynach do płukania jamy ustnej. Dodatki smakowe są zwykle przyczyną reakcji np. na pastę do zębów.
    • Zgłaszano kontaktowe reakcje alergiczne w  obrębie jamy ustnej u osób z  alergią na perfumy.

Nikiel i  chrom

  • Należą do najczęstszych alergenów kontaktowych.
  • Są składnikiem materiałów korygujących nieprawidłowościstosowanych zębów (ortodoncja)ortodoncji.
  • Nikiel i  chrom występują w  protezach częściowych oraz w  aparatach ortodontycznych.

Amalgamat

  • Jest to materiał do wypełniania zębów, stosowany coraz rzadziej; wypełnienia amalgamatowe wytrzymujsą jednak bardzo dtrwaługoe, dlatego nadal są powszechnie spotykane.
  • Miejscowe reakcje na wypełnienia amalgamatowe należą do najczęstszych reakcji błony śluzowej jamy ustnej, mających związek z  materiałem.
  • OMogą liszajowatych zmianach kontaktowych w jamie ustnej mówi się, gdy przy odbudowie zęba pojawiająpojawić się miejscowe zmiany liszajowate, przypominające liszaj płaski.
  • Jednym z  najważniejszych czynników etiologicznych jest rtęć.
  • U osób z  ujemnym wynikiem testu naskórkowegorkowych testów skórnych, przyczyną liszajowatych zmian kontaktowych w  jamie ustnej wywołanych przez amalgamat, mogą być niewyjaśnione miejscowe oddziaływaniareakcje immunologiczne, inne niż alergia kontaktowa.612.

Złoto

  • Alergia na złoto jest częstą alergią kontaktową.713.
  • Badania wykazują, że alergia kontaktowa na złoto koreluje z obecnością złota dentystycznego.
  • Istnieją podstawy do przypuszczenia, że w  środowisku biologicznym złoto może uwalniać się w  niewielkich ilościach z  dentystycznych stopów złota814. Znaczenie kliniczne stwierdzonej alergii kontaktowej na złoto jest jednak ogólnie niskie.

Tworzywa sztuczne

  • W nieprzetworzonej formie wiele z  tych materiałów ma silne właściwości alergizujące.915.
  • Utwardzone metakrylany nie mają jednak silnych właściwości alergizujących, które mogłyby wywoływać kontaktowe reakcje alergiczne wewnątrzw ustjamie ustnej.
  • Na razieDotychczas nie mastwierdzono alarmującego wzrostu liczby zgłoszeń reakcji pacjentówalergicznych na materiały do wypełnień stomatologicznych na bazie tworzyw sztucznych, ale istnieje potrzeba monitorowania rozwoju sytuacji.1016.
  • Właściwości alergizujące nieutwardzonych tworzyw sztucznych stanowią natomiast zagrożenie dla personelu stomatologicznego.1117.
  • Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry pod wpływem metakrylanu zwykle objawia się w postaci wyprysku na opuszkach palców, który może znacząco wpływać na wykonywanie czynności zawodowych.

ICD-10

  • K12 Zapalenie jamy ustnej i  choroby pokrewne
    • K12.1 Inne postacie zapalenia jamy ustnej
  • K13 Inne choroby śluzówki warg i  jamy ustnej
    • K13.0 Choroby warg
    • K13.2 Rogowacenie białe i  inne choroby nabłonka jamy ustnej, w  tym języka
    • K13.6 Rozrost z  podrażnienia śluzówki jamy ustnej
    • K13.7 Inne i  nieokreślone choroby śluzówki jamy ustnej

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne

  • Nie maBrak jednoznacznych kryteriów.
  • Same pokarmy rzadko są przyczyną kontaktowych reakcji alergicznych w  jamie ustnej.35.
  • W niektórych przypadkach pomocnypomocne możemogą być test naskórkowyrkowe testy płatkowe.

Diagnostyka różnicowa

  • Zespół pieczenia jamy ustnej
    • Może mieć komponent alergiczny, ale ogólniezwiązki w takichprzyczynowe dolegliwościach występujsą złożone, niejasne i  niepewne związki przyczynowe .1218.
  • Liszaj płaski jamy ustnej
    • Występuje głównie w  postaci miejscowych reakcji na amalgamat.
    • Objawy kliniczne i  zmiany histopatologiczne, związane z  liszajowatymi zmianami kontaktowymi i  liszajem płaskim jamy ustnej, są bardzo podobne.
    • Nie ma pewnej metody rozróżnienia tych chorób.
  • Aftowe zapalenie jamy ustnej
  • Choroba Behçeta
  • Kandydoza jamy ustnej
  • Zakażenie wirusowe w  jamie ustnej
  • Układowe kontaktowe zapalenie skóry
    • Metale pochodzące z  uzupełnień dentystycznych mogą prawdopodobnie, w  rzadkich przypadkach, wywoływać układowe kontaktowe zapalenie skóry (wysypkę skórną), czasami,ze leczwspółwystępującymi lub nie zawsze z jednoczesnymi zmianami w  jamie ustnej.1319-1420.
    • Rozpoznanie jest trudne.

Wywiad lekarski

  • Nie ma swoistego obrazu klinicznego alergii kontaktowej w  jamie ustnej, ale reakcje liszajowate wydają się najczęstszym objawem.1521.
  • Objawy kontaktowych reakcji alergicznych w  jamie ustnej mogą przypominać inne powszechnie występujące dolegliwości w  jamie ustnej, co utrudnia rozpoznanie.1622.
  • Alergia kontaktowa może występować epizodycznie, ale postać przewlekła wydaje się częstsza.35.
  • Trudno jest zidentyfikować czynniki wyzwalające.
  • Objawami mogą być uczucie pieczenia, ból, parestezja, odrętwienie, nieprzyjemny smak, zwiększone wydzielanie śliny, swędzenieświąd wokół ust.
  • U dzieci z  atopowym zapaleniem skóry i  alergią pokarmową może wystąpić pokrzywka kontaktowa z  obrzękiem warg i  zapaleniem jamy ustnej po kontakcie z  żywnością, zwłaszcza owocami.

Badanie przedmiotowe

  • Możliwe objawy kliniczne mogą obejmować: zmiany rumieniowe, nadżerki, owrzodzenia, rogowacenie białe, reakcjezmiany liszajowate w jamieo ustnej,charakterze pokrzywkpokrzywki kontaktowej
    • Reakcje liszajowate wydają się kontaktowąbyć i zespółnajczęstszym pieczenia jamy ustnejobjawem.
  • Alergia na złoto?
    • Możliwe objawy kliniczne obejmują: kontaktowe zmiany liszajowate w  jamie ustnej lub miejscowe zapalenie jamy ustnej topograficznie związane z  uzupełnieniami dentystycznymi zawierającymi złoto.
    • W przypadku zapalenia jamy ustnej bez wyraźnego związku topograficznego lub z  objawami wyłącznie subiektywnymi, takimi jak zespół pieczenia jamy ustnej, prawdopodobieństwo, że współistniejąca alergia na złoto jestma istotnaznaczenie kliniczniekliniczne, jest znacznie niższe.1723.

Badania uzupełniające w  gabinecie lekarza rodzinnego

  • Swoiste IgE w  surowicy?
    • Czułość i  swoistość są niepewne, a znaczenie dla chorób jamy ustnej wątpliwe.

Diagnostyka specjalistyczna

testNaskórkowe naskórkowytesty płatkowe

  • Jako wskaźnikWażne, czyaby wymianazdawać wypełniesobie sprawę z ograniczeń amalgamatowychnaskórkowego przyniesietestu poprawpłatkowego jako narzędzia diagnostycznego. Sam test może wykazać jedynie występowanie alergii kontaktowej, maa ograniczonnie jej związek z objawami pacjenta.
  • Diagnostyce kontaktowej reakcji alergicznej za pomocą wartonaskórkowego testu płatkowego, powinna zawsze towarzyszyć wcześćeniejsza ocena kliniczna, najlepiej w ramach współpracy między lekarzem rodzinnym, stomatologiem, alergologiem i dermatologiem.
  • U 90% pacjentów z  liszajowatą zmianą kontaktową i  dodatnim wynikiem testu naskórkowego następuje poprawa po usunięciu wypełnień amalgamatowych. Następuje ona jednak również u 68% z  ujemnym wynikiem testu naskórkowego.
  • Ważne, aby znać ograniczenia testu naskórkowego jako narzędzia diagnostycznego. Sam test wykaże jedynie, czy występuje alergia kontaktowa, a nie czy jest ona związana z objawami pacjenta.
  • W związku z tym wykryciu kontaktowej reakcji alergicznej za pomocą testu naskórkowego powinna zawsze towarzyszyć ocena znaczenia klinicznego.
  • Ta ocena kliniczna powinna być przeprowadzona przed ewentualnym testem naskórkowym, najlepiej w ramach współpracy między lekarzem rodzinnym, dentystą i dermatologiem.

Wskazania do wykonania testu naskórkowego testu płatkowego w  przypadku podejrzenia alergii kontaktowej na materiały stomatologiczne

  • Obiektywne zmiany w  błonie śluzowej jamy ustnej, klinicznie zgodne z  reakcjami kontaktowymi lub reakcjami liszajowatymi i  topograficznie związane z  uzupełnieniami stomatologicznymi
  • Wyprysk związany z  leczeniem dentystycznym, jeśli nie wykazano innej etiologii.
  • Klinicznie uzasadnione podejrzenie alergii kontaktowej (alergiczny wyprysk kontaktowy) na substancję stosowaną w  leczeniu dentystycznym.

Wskazania do skierowania do specjalisty

  • W celu pogłębienia diagnostyki
  • W przypadku wyraźnych dolegliwości, które nie reagują na środki leczniczeleczenie.

Leczenie

Cel leczenia

  • Złagodzenie lub wyeliminowanie objawów

Ogólne informacje o  leczeniu

  • Jeśli to możliwe, należy wyeliminowausunąć przyczynyczynniki wyzwalające.
  • SteroidyGlikokortykosteroidy o  działaniu ogólnoustrojowym zwykle nie są rzadko potrzebnekonieczne.
  • Można zastosowapodjąć na próbę doustnezastosowania steroidydoustnych glikokortykosteroidów o  działaniu miejscowym (brak w Polsce gotowych preparatów do stosowania miejscowego w jamie ustnej, dostępne są leki recepturowe, np. z hydrokortyzonem)
  • Ssanie kostek lodu może przynieśczasowo łagodzić chwilową ulgędolegliwości.

Zalecenia dla pacjentów

  • Eliminacja czynników wyzwalających
    • Należy zwrócić pacjentowi uwagę na to, że mieszanki przypraw mogą mieć różny skład w  zależności od producenta.
    • Pacjent powinien zrezygnować z  napojów smakowych, słodyczy i  gumy do żucia, jeśli ma alergię na dodatki smakowe.
    • Pacjent powinien zrezygnować z  pokarmów, które wywołują u niego reakcję alergiczną.
  • Ponowne wprowadzenie
    • W przypadku poprawy można wprowadzać z  powrotem kolejne alergeny, dopókii obserwować czy nie nastąpi pogorszenie.

Dalsze leczenie

  • Wymiana starych wypełnień zębów?
  • Amalgamat
    • Może powodować kontaktowe zmiany liszajowate w jamie ustnej.
    • Wymiana wypełnień amalgamatowych może w  wielu przypadkach prowadzić do ustąpienia lub złagodzenia takich zmian.612.

Przebieg, powikłania i  rokowanie

Rokowanie

  • Rokowanie jest bardzo dobre, jeśli przyczynaczynnik wyzwalającacy zostanie wykrytawykryty i  usuniętaty.

Informacje dla pacjentów

Informacje dla pacjentów w  Deximed

QuellenŹródła

LiteraturPiśmiennictwo

  1. Wang D, Woo SB. Histopathologic Spectrum of Intraoral Irritant and Contact Hypersensitivity Reactions: A Series of 12 cases. Head Neck Pathol 2021:15(4):1172-1184 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Fisher AA. Allergic reactions due to metals used in dentistry. Cutis 1974; 14: 797-800. PubMed
  3. De Rossi SS, Greenberg MS. Intraoral contact allergy: a literature review and case reports. J Am Dent Assoc 1998; 129: 1435-41. PubMed
  4. Jutel M. Alergia na materiały stomatologiczne. (dostęp 16.01.2024) www.mp.pl
  5. Tosti A, Piraccini BA. Contact Stomatitis. eMedicine, November 23, 2005. www.emedicine.com.
  6. Świder K, Dąbrowa T, Więckiewicz W. Reakcje alergiczne na biomateriały stosowane w protetyce stomatologicznej – przegląd piśmiennictwa. Protet Stomatol, 2020; 70(2): 210-219. (dostęp 16.01.2024) www.protetstomatol.pl
  7. Rasławska-Socha J. Objawy alergii w jamie ustnej. Magazyn stomatologiczny. 2022; 12: 74-76. (dostęp 16.01.2024) www.magazyn-stomatologiczny.pl
  8. Jutel M. Zespół alergii jamy ustnej. (dostęp 16.01.2024) www.mp.pl
  9. Bartuzi Z, Horvath A. Nadwrażliwość pokarmowa. Interna – mały podręcznik. (dostęp 16.01.2024) www.mp.pl
  10. Wilkinson JD, Shaw S. Contact dermatitis: Allergic. I: Champion RH, Burton JL, Burns DA et al, red. Textbook of dermatology. Oxford: Blackwell, 1998: 802-12.
  11. Hensten-Pettersen A. Casting alloys: side effects. Adv Dent Res 1992; 6: 38-43. PubMed
  12. Issa Y, Brunton PA, Glenny AM et al. Healing of oral lichenoid lesions after replacing amalgam restorations: a systematic review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 98: 553-65. PubMed
  13. Björkner B, Bruze M, Möller H. High frequency of contact allergy to gold sodium thiosulfate. An indication of gold allergy? Contact Dermatitis 1994; 30: 144-51. PubMed
  14. Begerow J, Neuendorf J, Turfeld M et al. Long-term urinary platinum, palladium, and gold excretion of patients after insertion of noble-metal dental alloys. Biomarkers 1999; 4: 27-36. PubMed
  15. Geurtsen W. Biocompatibility of resin-modified filling materials. Crit Rev Oral Biol 2000; 11: 333-55. PubMed
  16. van Noort R, Gjerdet NR, Schedle A et al. An overview of the current status of national reporting systems for adverse reactions to dental materials. J Dent 2004; 32: 351-8. PubMed
  17. Kanerva L, Lahtinen A, Toikkanen J et al. Increase in occupational skin diseases of dental personnel. Contact Dermatitis 1999; 40: 104-8. PubMed
  18. Pedersen AML, Smidt D, Nauntofte B et al. Burning mouth syndrome. Ætiopatogenetiske mekanismer, symptomatologi, diagnostik og behandling. Tandlægebladet 2004; 108: 418-31. PubMed
  19. Vamnes JS, Morken T, Helland S et al. Dental gold alloys and contact hypersensitivity. Contact Dermatitis 2000; 42: 128-33. PubMed
  20. Pigatto PD, Guzzi G. Systemic contact dermatitis from nickel associated with orthodontic appliances. Contact Dermatitis 2004; 50: 100-1. PubMed
  21. Mallo Perez L, Diaz Donado C. Intraoral contact allergy to materials used in dental practice. A critical review. Med Oral 2003; 8: 334-47. PubMed
  22. De Rossi SS, Greenberg MS. Intraoral contact allergy: a literature review and case reports. J Am Dent Assoc 1998; 129: 1435-41. PubMed
  23. Möller H. Dental gold alloys and contact allergy. Contact Dermatitis 2002; 47: 63-6. PubMed
  24. Dal Sacco D, Gibelli D, Gallo R. Contact allergy in the burning mouth syndrome: a retrospective study on 38 patients. Acta Derm Venereol 2005; 85: 63-4. PubMed
  25. Kallus T, Mjör IA. Incidence of adverse effects of dental materials. Scand J Dent Res 1991; 99: 236-40. PubMed
  26. Axéll T. Hypersensitivity of the oral mucosa: clinics and pathology. Acta Odontol Scand 2001; 59: 315-9. PubMed
  27. Blomgren J, Axell T, Sandahl O et al. Adverse reactions in the oral mucosa associated with anterior composite restorations. J Oral Pathol Med 1996; 25: 311-3. PubMed
  28. Björkner B, Niklasson B. Contact allergy to the UV absorber Tinuvin P in a dental restorative material. Am J Contact Dermat 1997; 8: 6-7. PubMed
  29. Jones DH, Beltrani VS. Oral mucous membrane contact dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am 1997; 17: 471-85. PubMed
  30. Francalanci S, Sertoli A, Giorgini S et al. Multicentre study of allergic contact cheilitis from toothpastes. Contact Dermatitis 2000; 43: 216-22. PubMed
  31. Alanko K, Kanerva L, Jolanki R et al. Oral mucosal diseases investigated by patch testing with a dental screening series. Contact Dermatitis 1996; 34: 263-7. PubMed
  32. Laeijendecker R, Dekker SK, Burger PM et al. Oral lichen planus and allergy to dental amalgam restorations. Arch Dermatol 2004; 140: 1434-8. PubMed

AutorenAutorzy

  • Piotr Piechocki, lekarz, w trakcie specjalizacji z medycyny rodzinnej, Przychodnia Lekarzy Rodzinnych MEDIMED w Białymstoku (recenzent)

  • Sławomir Chlabicz, Prof. dr hab. n. med., specjalista medycyny rodzinnej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku (redaktor)
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim

  

K12; K121; K13; K130; K132; K136; K137
kontaktallergi i munnhulen; Kontaktallergie im Mund; Kontaktallergie in der Mundhöhle
AllergieAlergia durchwywołana odontologischemateriałami Biomaterialienstomatologicznymi; AllergieAlergia durch Nahrungsmittelpokarmowa; NahrungsmittelallergieAlergia wywołana produktami do higieny jamy ustnej; AllergieAlergia durch orale Hygieneproduktekontaktowa; KontaktallergischeLiszajowata Reaktionzmiana kontaktowa; LichenoideZapalenie Kontaktläsionjamy ustnej; StomatitisKontaktowe zapalenie skóry; KontaktdermatisisŚlinotok; HypersalviationZespół pieczenia jamy ustnej; Burning-Mouth-SyndromAlergia jamy ustnej; OraleWypełnienia Allergieerkranungzębów; ZahnfüllungenZahnspangenAparat ortodontyczny; ZahnkroneKorona dentystyczna; Zahnprotese;Proteza Epikutantestdentystyczna
Alergia kontaktowa w jamie ustnej
document-disease document-nav document-tools document-theme
Definicja: Alergia kontaktowa w jamie ustnej jest reakcją obejmującą śluzówki jamy ustnej w kontakcie z alergenem. Częstość występowania: Alergia kontaktowa w  jamie ustnej jest rzadsza niż alergia kontaktowa na skórzery. Objawy: Uczucie pieczenia, ból, parestezja, odrętwienie, nieprzyjemny smak, zwiększone wydzielanie śliny, swędzenie wokół ust
Medibas Polska (staging)
Alergia kontaktowa w jamie ustnej
/link/369b92417104482d8174ed7256660dbf.aspx
/link/369b92417104482d8174ed7256660dbf.aspx
alergia-kontaktowa-wjamie-ustnej
SiteDisease
Alergia kontaktowa w jamie ustnej
K.Reinhardt@gesinform.de
Klive.Reinhardt@gesinformcom#dr.dedabrowska@wp.pl
pl
pl
pl