Rozwój w okresie dojrzewania – skala Tannera
- Skala Tannera (znana również jako klasyfikacja Tannera; ang. Tanner Stages) służy do podziału rozwoju fizycznego ludzi (dzieci, młodzieży i dorosłych) w okresie dojrzewania na różne etapy. Klasyfikacja Tannera dotycząca etapów dojrzewania została opublikowana przez Marshalla i Tannera w dwóch artykułach w 1969 r. (dziewczęta)1 i 1970 r. (chłopcy)2.
- Klasyfikacja ta definiuje różne etapy rozwoju w oparciu o zewnętrzne pierwotne i wtórne cechy płciowe. Są to w szczególności kobiece piersi, narządy płciowe i rozwój owłosienia łonowego.
- Normalny początek dojrzewania i jego przebieg różnią się znacznie w zależności od płci, pochodzenia etnicznego i czynników środowiskowych. 3
- O ile nie zaznaczono inaczej, artykuł opracowano na postawie tego źródła literaturowego3.
Początek dojrzewania
- Początek dojrzewania definiuje się na podstawie pierwszych zewnętrznych oznak rozwoju pokwitania.
- dziewczęta: stadium wzrostu piersi B2
- chłopcy: objętość jąder 4 ml (pomiar orchidometrem)
Skala Tannera: wzrost owłosienia łonowego u dziewcząt i chłopców
- P1: Brak różnic w stosunku do otaczającego obszaru ciała, brak wzrostu włosów
- P2: Rzadkie, słabo pigmentowane proste włosy na wargach sromowych większych lub u nasady prącia
- P3: Owłosienie ciemniejsze, skręcone, widoczne z daleka
- P4: Jak u dorosłych, ale mniejsze, jeszcze nie ułożone w trójkątny kształt
- P5: typu dorosłego, pozioma granica na górze, przejście na wewnętrzne powierzchnie ud
- P6: typu dorosłego, rozprzestrzeniające się wzdłuż kresy białej
Skala Tannera: dziewczęta – piersi
- B1: Brak wyczuwalnego ciała gruczołowego, widoczny tylko kontur brodawki sutkowej
- B2: Ciało gruczołowe mniejsze niż wyczuwalna otoczka, widoczne niewielkie uniesienie
- B3: Ciało gruczołowe większe niż otoczka, płynny kontur między nimi
- B4: typu dorosłego, kontur otoczki brodawki sutkowej uniesiony
- B5: typu dorosłego, zaokrąglony kontur
Skala Tannera: Chłopcy – genitalia
- G1: Okres przedpokwitaniowy, objętość jąder ≤4 ml
- G2: Jądra nieznacznie powiększone do 8 ml, skóra moszny pofałdowana
- G3: Penis urósł, zwłaszcza na długość. Moszna i jądra powiększyły się jeszcze bardziej, do 12 ml objętości jąder.
- G4: Penis zwiększył swoją długość i obwód. Początek rozwoju żołędzi prącia. Jądra i moszna nadal rosną, zwiększając objętość do 20 ml; skóra moszny staje się ciemniejsza.
- G5: Jądra + dorosły penis, objętość >20 ml
Illustrationen
Tanner-Stadien bei Jungen (Quelle: M. Komarniczak, Wikimedia Commons)
Tanner-Stadien bei Mädchen (Quelle: M. Komarniczak, Wikimedia Commons)
Quellen
Literatur
- Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child 1969; 44: 291-303. PubMed
- Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child 1970; 45: 13-23. PubMed
- Emmanuel M, Bokor BR. Tanner Stages. 2021 Dec 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29262142. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29262142/. www.ncbi.nlm.nih.gov
Autor
- Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster