Zakres referencyjny
Jednostka stosowana: mcg/dl, jednostka SI: µmol/l
- 1 mcg/dl= 0,18 µmol/l
- 1 µmol/l = 5,59 mcg/dl
Kobiety:
- 0–29 dni: 29–127 mcg/dl (5,2–22,9 µmol/l)
- 30 dni do 0 lat: 25–126 mcg/dl (4,5–22,7 µmol/l)
- 1–11 lat: 32–104 mcg/dl (5,7–18,7 µmol/l)
- 12–120 lat: 33–193 mcg/dl (5,9–34,7 µmol/l)
Mężczyźni:
- 0–29 dni: 32–112 mcg/dl (5,7–20,2 µmol/l)
- 30 dni do 0 lat: 27–109 mcg/dl (4,9–19,6 µmol/l)
- 1–11 lat: 28–112 mcg/dl (5,0–20,2 µmol/l)
- 12–120 lat: 33–193 mcg/dl (5,9–34,7 µmol/l)
Wskazania
- Podejrzenie niedoboru żelaza lub przeciążenia żelazem
- Ocena wchłaniania żelaza (test wchłaniania żelaza)
- Razem z transferyną przydatne w diagnostyce różnicowej niedokrwistości
- Izolowane oznaczanie żelaza nie jest przydatne diagnostycznie.
- Lepszymi markerami niedoboru żelaza są ferrytyna, a zwłaszcza współczynnik ferrytyny.
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Surowica, 1 ml
- Metoda: fotometria
- Długotrwały zator żylny może prowadzić do hemolizy, a tym samym do wyższych wartości żelaza; ponieważ nawet mikrohemoliza może wpływać na zmierzoną wartość żelaza, pełną krew należy odwirować w ciągu 30 minut po pobraniu krwi i przesłać tylko surowicę (wolną od hemolizy).
Ocena wyników badań histopatologicznych
Podwyższone:
- Zaburzenia wykorzystania żelaza
- Hemoliza
- Przeciążenie żelazem (dziedziczne i jatrogenne przeciążenie żelazem, np. hemochromatoza, częste transfuzje, przedawkowanie żelaza).
- Nieefektywna erytropoeza
Obniżone:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Zaburzenia dystrybucji żelaza, ostre i przewlekłe procesy zapalne
- Nowotwory
- Niedostateczna podaż spowodowana jednostronnym odżywianiem i zaburzeniami wchłaniania, zwiększone zapotrzebowanie
- Samo określenie poziomu żelaza nie jest odpowiednie do diagnostyki niedoboru żelaza lub szacowania rezerw żelaza. Powody tego są następujące:
- Tylko w ok. 40% przypadków poziom żelaza prawidłowo wskazuje na jego niedobór.
- Duże indywidualne wahania po spożyciu pokarmu w ciągu dnia (WZ ok. 15%) i dzień do dnia (WZ ok. 15%).
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- Ferrytyna, współczynniki ferrytyny wraz z transferyną i żelazo. Obliczenie wysycenia transferyny