Zakres referencyjny
Dla obu płci:
- Współczynnik > 1,8
Wskazania
- Ważny parametr w kontekście badania przesiewowego w kierunku trombofilii
- Również w przypadku pierwszej recepty na doustne środki antykoncepcyjne lub inne leki zawierające estrogen z odpowiednim wywiadem rodzinnym
- Zakrzepica żylna lub tętnicza przed 40. rokiem życia
- Rodzinna, zwłaszcza młodzieńcza, skłonność do zakrzepicy
- Zakrzepice w nietypowym miejscu
- Dodatkowo w przypadku już udowodnionych skłonności do zakrzepicy o innej przyczynie
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Osocze cytrynianowe, 2 ml
- Metoda: turbidymetria
- Natychmiast po pobraniu ostrożnie obrócić probówką z cytrynianem dokładnie do zaznaczenia, kilka razy, aby uniknąć powstania skrzepów. Natychmiast odwirować przez co najmniej 15 minut przy minimum 1500 x g. Ostrożnie usunąć osocze/subernatant za pomocą pipety i przenieść je do drugiej probówki bez dodatków (probówka natywna). Oznaczyć probówkę jako osocze cytrynianowe, zamrozić i wysłać w stanie zamrożonym.
Ocena wyników badań histopatologicznych
Obniżone:
Oporność na APC opisuje zjawisko, w którym odpowiedź na aktywowane białko C jest nieobecna lub osłabiona. Ponieważ białko C jest inhibitorem krzepnięcia, defekt ten prowadzi do nadmiernego krzepnięcia, a tym samym do rozwoju zakrzepicy. Oporność na APC jest najczęstszym czynnikiem ryzyka wrodzonej trombofilii. Oporność na APC jest również znana jako mutacja genu czynnika V Leiden. Współczynnik chorobowości u pacjentów z zakrzepicą wynosi około 15%.
Występowanie wrodzone:
- Heterozygotyczny (częsty, współczynnik chorobowości 3–7%, 5-krotnie zwiększone ryzyko zakrzepicy)
- Homozygotyczny (rzadko, ryzyko zakrzepicy zwiększone 50-krotnie)
Natomiast nabyta jest oporność na APC:
- W przypadku przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych
- W okresie ciąży
- W przypadku ciężkiego antykoagulantu toczniowego
- W przypadku choroby naczyniowo-mózgowe
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- W razie potrzeby badanie mutacji genu czynnika V Leiden