Zakres referencyjny
Jednostka stosowana: mg/dl, jednostka SI: µmol/l
- 1 mg/dl= 88,39 µmol/l
- 1 µmol/l = 0,01 mg/dl
Kobiety:
- 0–4 lata: < 0,5 mg/dl (< 44,2 µmol l)>
- 5–8 lat: < 0,6 mg/dl (< 53,0 µmol l)>
- 9–10 lat: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol l)>
- 11–14 lat: < 0,8 mg/dl (< 70,7 µmol/l)
- 15–120 lat: < 1,0 mg/dl (< 88,4 µmol/l)
Mężczyźni:
- 0–4 lata: < 0,5 mg/dl (< 44,2 µmol l)>
- 5–8 lat: < 0,6 mg/dl (< 53,0 µmol l)>
- 9–10 lat: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol l)>
- 11–14 lat: < 0,8 mg/dl (< 70,7 µmol l)>
- 15–120 lat: < 1,2 mg/dl (< 105,9 µmol/l)
Wskazania
Diagnoza upośledzonego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR) w:
- podejrzeniu ostrej lub przewlekłej choroby nerek
- Nieprawidłowe wyniki badań moczu
- Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperurykemia, w ciąży
- Niewydolność krążenia, niedobór objętości
- Terapia lekami nefrotoksycznymi
- Diagnostyka uszkodzenia nerek spowodowanego egzogennymi toksynami, hemolizą, miolizą.
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Surowica, 1 ml
- Metoda: enzymatyczna
- Długotrwały zator może prowadzić do próbek hemolitycznych: należy użyć próbek wolnych od hemolizy.
- Metamizol w próbce surowicy może prowadzić do fałszywie niskich poziomów kreatyniny. Próbkę krwi należy zatem pobrać przed podaniem metamizolu.
Ocena wyników badań histopatologicznych
Podwyższone:
- Bez uszkodzenia nerek: odwodnienie (często u starszych pacjentów), akromegalia (zwiększona masa mięśniowa)
- Ostra niewydolność nerek
- Przewlekła niewydolność nerek
- Kreatynina jest odpowiednia jako marker zdolności filtracji kłębuszkowej nerek.
- Prawidłowe stężenie kreatyniny nie wyklucza jednak upośledzenia czynności nerek (zakres bez kreatyniny), ponieważ wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy można oczekiwać tylko wtedy, gdy filtracja kłębuszkowa jest ograniczona do < 50%.
- W zakresie bez kreatyniny oznaczanie cystatyny C może być przydatne do obliczania GFR.
- Metamizol w próbce surowicy może prowadzić do fałszywie niskich poziomów kreatyniny (zob. powyżej).
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- Klirens kreatyniny, GFR przy użyciu wzoru CKD-EPI lub MDRD, cystatyna-C, GFR przy użyciu wzoru CKD-EPI-kreatynina-cystatyna-C.