Zakres referencyjny
Jednostka stosowana: mg/l, jednostka SI: nmol/l
- 1 mg/l = 75 nmol/l
- 1 nmol/l = 0,01 mg/l
Dla obu płci:
- 0,62–1,11 mg/l (46,4–83,1 nmol/l)
Wskazania
- Sprawdzanie czynności nerek, zwłaszcza współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR)
- We krwi wskazanie odpowiada oznaczeniu kreatyniny
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Surowica, 1 ml
- Metoda: nefelometria
- Fałszywie niskie wartości spowodowane cytrynianem, EDTA i szczawianem jako antykoagulantami
- Próbkę krwi należy pobrać na czczo (po około 12 godzin bez jedzenia).
Ocena wyników badań histopatologicznych
Podwyższone wartości wskazują na ograniczenie współczynnika filtracji kłębuszkowej.
- W porównaniu z kreatyniną, oznaczanie cystatyny C ma następujące zalety:
- Stężenie cystatyny C jest w dużej mierze niezależne od wieku, płci, masy ciała i innych czynników pozanerkowych.
- W związku z ograniczeniem współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) stężenie we krwi wzrasta.
- Istnieją wskazania na to, że zaburzenia funkcji tarczycy, palenie tytoniu i leczenie dużymi dawkami glikokortykoidów wpływają na stężenie niezależnie od czynności nerek.
- Cystatyna C jest zatem dobrym markerem do oceny GFR o znacznie wyższej swoistości i czułości w porównaniu z kreatyniną, szczególnie w przypadkach łagodnego do umiarkowanego ograniczenia GFR w zakresie 80–40 ml/min.
- Cystatyna C wykrywa zatem zaburzenia czynności nerek nawet w zakresie „bez kreatyniny”.
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- Kreatynina, obliczenie GFR na podstawie cystatyny C (wzór wg Larssona) lub razem z kreatyniną (wzór CKD-EPI kreatynina-cystatyna C)