Zakres referencyjny
Dla obu płci:
- IgG: ≤ 7 U/ml
- IgA: ≤ 7 U/ml
Wskazania
- Podejrzenie celiakii enteropatii wrażliwej na gluten
- Zaburzenia wzrostu i rozwoju u dzieci
- Niewyjaśnione biegunki
- Nawracający ból brzucha, wzdęcia, obfite stolce tłuszczowe, utrata masy ciała
- Niewyjaśniona niedokrwistość (niedobór żelaza i/lub cynku)
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Surowica, 300 mcl
- Metoda: FEIA
- Fałszywie ujemny w przypadku:
- selektywnego niedoboru IgA
- niemowląt/dzieci.
Ocena wyników badań histopatologicznych
Podwyższone:
- Celiakia, choroba trzewna: jeśli wynik badania na obecność przeciwciał jest dodatni, istnieje wskazanie do wykonania biopsji jelita cienkiego.
- Opryszczkowate zapalenie skóry: do 90% pacjentów ma jednocześnie łagodny przebieg celiakii.
Wskazówka:
- Pacjenci z celiakią często mają niedobór IgA, dlatego oznaczanie przeciwciał IgG jest zawsze przydatne i konieczne.
- Przydatne jest również oznaczenie IgA w surowicy.
- Połączenie przeciwciał przeciw transglutaminazie i przeciwciał DP przeciw gliadynie osiąga najwyższą czułość i swoistość w odniesieniu do obecności celiakii.
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- Przeciwciała IgG DP przeciw gliadynie, immunoglobulina A, w razie potrzeby test immunofluorescencji endomysium (przeciwciała EMA-IFT) lub HLA-DQ2 i HLA-DQ8