Zakres referencyjny
- Całkowite PSA: < 4,0 ng/ml (wartość wytyczna)
Wskazania
- PSA jest stosowany do wczesnego wykrywania, monitorowania terapii i obserwacji raka prostaty.
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Surowica, 500 mcl
- Metoda: ECLIA
- Pobieranie próbek krwi jest zalecane po następujących okresach:
- najwcześniej 48 godzin po wytrysku
- przed lub najwcześniej 1 tydzień po:
- badaniu per rectum
- masażu prostaty
- tj. również po pasywnym stosunku analnym
- przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym
- cystoskopii
- Intensywnej jeździe na rowerze
- najwcześniej po 6 tygodniach po:
- biopsji prostaty
- przezcewkowej resekcji prostaty
- U pacjentów leczonych wysokimi dawkami biotyny (> 5 mg/dobę) próbkę należy pobrać co najmniej 8 godzin po zażyciu, ponieważ wysokie dawki biotyny mogą zakłócać oznaczanie PSA.
Ocena wyników badań histopatologicznych
Więcej informacji można znaleźć w artykule Wzrost PSA.
- Wartości wytyczne dla pacjentów po radykalnej prostatektomii: < 0,01 ng/ml
- 0,01–0,10 ng/ml: obszar wymagający kontroli, wynik niejednoznaczny
- > 0,20 ng/ml: nawrót biochemiczny
- Biologiczny okres półtrwania PSA wynosi 2–3 dni: normalizacja wysokich wartości przedoperacyjnych trwa zatem kilka tygodni.
Podwyższone:
- Ca prostaty
- Łagodny rozrost gruczołu krokowego (najczęstsza przyczyna podwyższonego poziomu PSA)
- Zapalenie gruczołu krokowego
- Wartość PSA nie jest jednak swoista dla nowotworu, a podwyższony poziom PSA nie jest równoznaczny z nowotworem prostaty.
- Umiarkowanie podwyższony poziom PSA może być spowodowany łagodnym zaburzeniem gruczołu krokowego lub zakażeniem układu moczowego — dlatego pomiar należy powtórzyć.
- W rozszerzonym zakresie wyniku niejednoznacznego (3–10 ng/ml) oznaczenie wolnego PSA można uzupełnić oznaczeniem całkowitego PSA, a pomoc w interpretacji można uzyskać poprzez utworzenie ilorazu.
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- PSA i wolny PSA (tworzenie ilorazu)