Zakres referencyjny
Dla obu płci:
- Od 0 do 17 lat: < 6,1 %
- metabolicznie zdrowy: < 6,1 %
- obszar docelowy cukrzycy: < 7,5% (zgodnie z DDG/AGPD)
- Od 18–120 lat: < 5,7 %
- Wynik niejednoznaczny: 5,7–6,4 %
- cukrzyca: ≥ 6,5 % (wg DDG)
Wskazania
- HbA1c odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi z ostatnich 6–8 tygodni (parametr długoterminowy).
- Powtarzające się wartości HbA1c > 6,5% pozwalają na postawienie diagnozy cukrzycy.
- HbA1c odgrywa ważną rolę jako wartość wyjściowa, a także w dalszym postępowaniu w przypadku cukrzycy.
- HbA1c ma bardzo różną wartość predykcyjną w odniesieniu do wtórnych chorób związanych z cukrzycą w zależności od wieku: podczas gdy diagnoza cukrzycy znacząco zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci u osób poniżej 55 roku życia, nie ma to miejsca u osób powyżej 75 roku życia.1
- Wartość HbA1c nie może być używana do diagnozowania cukrzycy ciążowej.
- Ponadto HbA1c jest wykorzystywana do monitorowania terapii w cukrzycy; w stabilnej cukrzycy typu 2 ca. 2 razy w roku, w przypadku leczenia cukrzycy typu 1 oraz w przypadku cukrzycy w ciąży zaleca się badanie kontrolne co 1–3 miesiące.
- Uwaga: W hemoglobinopatiach oznaczenie HbA1c jest niepewne, ponieważ zamiast HbA1 często powstaje dodatkowa hemoglobina lub występuje niedobór HbA1.
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Krew na EDTA, 1 ml
- Metoda: turbidymetria
- Natychmiast po pobraniu ostrożnie obrócić kilka razy napełnioną probówkę z EDTA, aby uniknąć powstania skrzepów.
Ocena wyników badań histopatologicznych
- U pacjentów z oczekiwaną długością życia > 10 lat i małą liczbą chorób współistniejących: należy dążyć do uzyskania HbA1c na poziomie 6,5–7,5%.
- Unikaj hipoglikemii nawet jeśli akceptowany jest wzrost HbA1c.
- Jeśli oczekiwana długość życia jest wyraźnie krótsza niż 10 lat, głównym celem jest brak objawów; następnie HbA1c poniżej 9,0%, jeśli to możliwe.
Quellen
Literatur
- Tancredi M, Rosengren A, Svensson AM et al Excess Mortality among Persons with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2015;373:1720-32. www.ncbi.nlm.nih.gov