Zawroty głowy odnoszą się do odczuwanej niestabilności w przestrzeni, gdzie osoby cierpiące mogą mieć wrażenie, że spadają. Zawroty głowy mogą być podstawowym objawem różnych chorób.
Objawy
Objawy zawrotów głowy są różnie odbierane i opisywane przez osoby dotknięte tym problemem. Większość rodzajów zawrotów głowy objawia się jako układowe zawroty głowy, kiedy otoczenie wiruje, jak na karuzeli, lub zawroty głowy z utratą równowagi, które można porównać do uczucia, gdy stoi się na łodzi, a ziemia lekko się porusza wskutek ruchu fal. Jeśli zawroty głowy nie mogą być przypisane ani do układowych zawrotów głowy, ani do zawrotów głowy z utratą równowagi, określa się je również jako uczucie oszołomienia.
Same zawroty głowy to tylko objaw, a nie choroba sama w sobie. Mogą być one objawem towarzyszącym dla wielu różnychnym choróbchorobom. Krótkie epizody lub napady zawrotów głowy lub są zwykle uważane za znośne. Jednak ciężkie napady mogą być niebezpieczne i wpływać na jakość życia.
Przyczyny
Zasadniczo zawroty głowy mogą występować z poniższych powodów lub być spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem następujących narządów: zaburzenia ucha wewnętrznego (narządu równowagi), ośrodkowego układu nerwowego, oczu, układu krążenia, zaburzenia czynności nerwów obwodowych (np. w okolicy stóp) lub również o podłożu psychicznym.
Do zawrotów głowy może również prowadzić wiele różnych chorób, ale w wielu przypadkach nie można znaleźć jednej przyczyny. Często nie da się jednoznacznie odróżnić zawrotów głowy od poczucia niepewności wynikającego z innych przyczyn.
Klasyfikacja zawrotów głowy opiera się na przyczynach:
Zawroty głowy pochodzenia przedsionkowego obwodowego: Wynikają z zaburzeń narządu równowagi w uchu wewnętrznym.
Zawroty głowy pochodzenia przedsionkowego ośrodkowego: Występują w przypadku zaburzeń pracy mózgu (OUN).
Czynnościowe zawroty głowy: Zespół z przewlekłymi zawrotami głowy lub niestabilnością postawy i chodu bez zauważalnej przyczyny organicznej.
Zawroty głowy spowodowane innymi przyczynami.
Zawroty głowy pochodzenia przedsionkowego obwodowego
Częstą przyczyną zawrotów głowy są zaburzenia narządu równowagi w uchu wewnętrznym. Znajduje się on w pobliżu ucha wewnętrznego. 3 kanały półkoliste są wypełnione płynem, który przepływa tam i z powrotem podczas poruszania głową. Przepływ płynu może być rejestrowany przez rzęski czuciowe, a sygnały są odpowiednio przekazywane do mózgu. Jeśli występują zaburzenia w funkcjonowaniu ucha wewnętrznego, może to wywołać zawroty głowy.
W przypadku uszkodzenia tkanki mózgowej lub chwilowego zaburzenia ukrwienia mogą wystąpić zawroty głowy, jeśli uszkodzony jest również móżdżek lub pień mózgu.
Oprócz zawrotów głowy, w zależności od lokalizacji udaru, występują objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia mowy, porażenia, zaburzenia widzenia, zaburzenia koordynacji.
Może to powodować zawroty głowy z utratą równowagi i układowe zawroty głowy.
W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja!
Czynnościowe zawroty głowy to zawroty głowy z niestabilnością postawy i chodu, w przypadku których nie można zidentyfikować przyczyny organicznej. Synonimami są „psychogenne zawroty głowy” lub przewlekłe posturalno-percepcyjne zawroty głowy (PPPD).
Jest to jeden z najczęstszych rodzajów zawrotów głowy,. ok.Około 15–30% wszystkich zawrotów głowy można zaliczyć do zawrotów czynnościowych. Objawy to „senność”, często pacjenci opisują ten stan jako „wszystko wiruje”, „czuję się niewyraźnie” lub „mam dziwną głowę”.
Ta forma zawrotów głowy często występuje spontanicznie każdego dnia i może być nasilona przez wyprostowaną pozycję ciała, ruchy głowy i ruchome bodźce wzrokowe. W 70% przypadków sukces terapeutyczny można osiągnąć za pomocą różnych środków.
Zawroty głowy występują stosunkowo często. W praktyce lekarzy rodzinnych zawroty głowy są powodem wizyty w około 2–5% przypadków. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. W grupie wiekowej powyżej 70 lat prawie jedna trzecia osób cierpi okresowo na zawroty głowy, które ograniczają codzienne czynności.
Schorzenie częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn.
Badania
Historia choroby (wywiad lekarski)
Poniższe informacje są ważne dla lekarzy prowadzących:
Od jak dawna występują zawroty głowy?
Czy zawroty głowy występują nieustannie, czy też pojawiają się one w nagłych przypadkach?
Jak długo trwa napad?
Jak wyglądają zawroty głowy?
Czy masz wrażenie, że wszystko wiruje (układowe zawroty głowy)?
Czy masz wrażenie, że podłoga się porusza (zawroty głowy z utratą równowagi)?
Czy zawroty występują w głowie, czy raczej odczuwalna jest „tylko” niepewność w nogach (niestabilność chodu)?
Czy występuje uczucie oszołomienia lub czujesz, że możesz zemdleć?
Czy oprócz zawrotów głowy występują jeszcze jakieś inne objawy?
Czy cierpisz na nudności, wymioty, niestabilność podczas poruszania się lub problemy z widzeniem (nawet w nowych okularach, do których oczy jeszcze się nie przyzwyczaiły)?
Ból głowy?
Dzwonienie w uszach lub osłabienie słuchu?
Zmęczenie, duszności?
Przyspieszone bicie serca, nierówna praca serca?
Porażenie?
Drętwienie języka?
Inne dolegliwości?
Czy istnieje jakiś czynnik wywołujący zawroty głowy?
W większości przypadków przeprowadzane jest ogólne badanie fizykalne;. gGłówny nacisk kładzie się na ciśnienie tętnicze, puls i serce, a także uszy. Ważne jest również dokładne zbadanie układu nerwowego, w tym ewentualnych nieprawidłowych ruchów gałek ocznych.
Wykonywane są różne testy, aby zobaczyć, czy przyczyna zawrotów głowy leży w narządzie równowagi (obwodowy układ nerwowy) lub mózgu (ośrodkowy układ nerwowy). Może zostać wykonanych kilka badań krwi.
Jeśli istnieje podejrzenie określonej choroby, wykonuje się procedury obrazowania (np. zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa).
Skierowanie do specjalisty
Jeśli nie można postawić jednoznacznej diagnozy lub jeśli konieczne są specjalne procedury, zostanie wystawione skierowanie do specjalisty (zwykle z dziedziny neurologii lub laryngologii).
Leczenie
Jeśli uda się postawić jednoznaczną diagnozę, nastąpi leczenie choroby podstawowej.
Leki
W razie potrzeby przepisane zostaną leki. Leki działające objawowo przeciw zawrotom głowy mogą być przydatne tymczasowo, np. jeśli diagnoza jest niejasna. Jednak stosowanie ich na trwałe nie jest uzasadnione.
Jeśli istnieje podejrzenie, że zawroty głowy są spowodowane skutkami ubocznymi leków, lekarz prowadzący w razie potrzeby zaleci zmianę lub odstawienie leku.
Fizjoterapia
W przypadku niektórych rodzajów zawrotów głowy, poprawę można uzyskać poprzez fizjoterapię i ćwiczenia na równowagę.
Psychoterapia
Psychoterapia może być pomocna w przypadku przyczyn psychicznych lub towarzyszących im objawów o podłożu psychicznym, takich jak lęk.
Zawroty głowy odnoszą się do odczuwanej niestabilności w przestrzeni, gdzie osoby cierpiące mogą mieć wrażenie, że spadają. Zawroty głowy mogą być podstawowym objawem różnych chorób.
