Mycoplasma genitalium

Co to jest zakażenie Mycoplasma genitalium?

Zakażenie bakterią Mycoplasma genitalium jest przenoszone drogą płciową i stanowi ważną przyczynę zapalenia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn.

Mycoplasma genitalium występuje u 1,3% populacji ogólnej w krajach o wysokim dochodzie na osobę i w 5–50% wszystkich przypadków zakaźnego zapalenia cewki moczowej. Szczególnie u kobiet zakażenie często przebiega bezobjawowo, ale może też wywołać ostry stan zapalny w podbrzuszu.

Bakteria Mycoplasma genitalium została po raz pierwszy wyizolowana w 1980 roku. Wiedza na temat tej bakterii oraz objawów i chorób, do których może prowadzić, jest wciąż ograniczona.

Bakteria Mycoplasma genitalium

Bakterie tego rodzaju należą do najmniejszych istniejących wolno żyjących bakterii. Są one bardzo trudne do wyhodowania w laboratorium, przez co przez długi czas były trudno dostępne do badań i diagnostyki. Mycoplasma jest tzw. bakterią wewnątrzkomórkową, co oznacza, że wdziera się do komórek organizmu i tam żyje. Bakterie Mycoplasma różnią się od innych bakterii także tym, że nie posiadają ściany komórkowej. Nie można ich więc leczyć zwykłymi rodzajami antybiotyków, takimi jak penicylina.

Coraz więcej badań dokumentuje związek pomiędzy wykrytą Mycoplasma genitalium a zakażeniem dolnych dróg moczowych. Bakteria ta wydaje się być równie łatwo przenoszona drogą płciową jak Chlamydie i jest jednym z zakażeń przenoszonych drogą płciową. Zakażenie Mycoplasma genitalium może wystąpić niezależnie od zakażenia bakterią Chlamydia trachomatis.

Objawy

Zakażenia M. genitalium u kobiet przebiegają zwykle bez objawów. U kobiet Mycoplasma genitalium została stwierdzona w zakażeniach cewki moczowej i zapaleniu szyjki macicy. Objawy u kobiet to ból podczas stosunku płciowego i czasami zwiększona ilość wydzieliny z pochwy.

U mężczyzn zakażenie Mycoplasma genitalium może powodować objawy zapalenia cewki moczowej, czyli uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i wypływ wydzieliny. Bakteria może również prowadzić do przewlekłego lub stale nawracającego zapalenia cewki moczowej. Nadal nie jest jasne, w jakim stopniu Mycoplasma genitalium może powodować powikłania, takie jak zakażenia najądrza (zapalenie najądrzy), prostaty ()  i zapalenie stawów ().

Diagnostyka

W przypadku objawów zapalenia cewki moczowej zwykle najpierw bada się, czy obecneobecna sąjest np, rzeżączka  lub E. coli. Pobierane są próbki z cewki moczowej i/lub przeprowadzane są badania moczu. Badanie w kierunku Mycoplasma genitalium zalecane jest zwłaszcza jeśli testy te są ujemne, ale problemy nie ustępują.

Badanie wykonuje się za pomocą badań moczu i wymazów z cewki moczowej. Może zaistnieć konieczność wysłania próbki do specjalnego laboratorium w celu przeprowadzenia badania na oporność na antybiotyki; dlatego.Dlatego też może upłynąć kilka dni, zanim będzie wynik. U kobiet można również pobrać wymaz z pochwy lub szyjki macicy. W przypadku zakażenia objawowego należy również zbadać wszystkich partnerów seksualnych z ostatnich 8 tygodni i w razie potrzeby podjąć leczenie. W przypadku zakażenia bezobjawowego należy zbadać wszystkich partnerów seksualnych z ostatnich 6 miesięcy.

Terapia

Zakażenie wywołane przez Mycoplasma genitalium leczy się za pomocą antybiotyków. Azytromycyna u większości pacjentów działa lepiej niż doksycyklina i erytromycyna. Wraz z postępującym rozwojem oporności rośnie odsetek nawracających zakażeń. Z tego powodu po 4 do 5 tygodni powinno nastąpić kolejne leczenie innym antybiotykiem.

Kontrola z ponownym badaniem moczu i badaniem szyjki macicy/pochwy powinna mieć miejsce od 3 do 5 tygodni po leczeniu.

Rokowanie

Przy odpowiedniej terapii rokowanie jest dobre. Zgodnie z aktualną wiedzą ryzyko powikłań wydaje się być niewielkie.

Dodatkowe informacje

• Zapalenie najądrzy
• Ostre zapalenie gruczołu krokowego
• Reaktywne zapalenie stawów
• Rzeżączka
• Zakażenie narządów płciowych wywołane przez Chlamydia
• Mycoplasma genitalium — informacje dla lekarzy