O przewlekłej biegunce mówimy w przypadku miękkich/płynnych stolców częściej niż trzy razy dziennie przez ponad 4 tygodnie.
Jest ona wynikiem zmniejszenia wchłaniania wody z masy pokarmowej przez ścianę jelita, zwiększenia wydzielania płynu do stolca przez ścianę jelita lub przyspieszenia przejścia masy pokarmowej przez jelitaprzewód pokarmowy.
W rniektóżnychrych chorobach jelit może stanowić następstwo połączeniakilku różnychz podanych mechanizmów.
Częstość występowania
Według badań populacyjnych około 3–5% ludzi stale lub przejściowo cierpi na przewlekłą biegunkę.
Ocena przewlekłej biegunki
U osób młodszych najpierw zakładapowinno się wziąć pod uwagę zespół jelita drażliwego lub przewlekłą chorobę zapalną jelit.
Osoby w podeszłym wieku cierpią zwykleczasem na zaparcia (obstrukcjezatwardzenia). W takim przypadku twardy stolec blokuje fragment jelita. Stolec znajdujący się przed takim zatorem jest rozkładany przez bakterie, upłynniany i wydalany w takiej postaci (tzw. biegunka paradoksalna).
Co może być przyczyną?
Najczęstsze przyczyny, które wymagają leczenia
ZakażeniaInfekcje jelitjelitowe
współistniejąca gorączka, i inne objawy zakażenia, często po pobycie za granicą
To zaburzenie wchłaniania występuje częściej u mieszkańców półkuli południowej. Jest ono spowodowane niedoborem enzymu laktazy w błonie śluzowej jelita cienkiego, co skutkuje nietolerancjniemożnością trawienia laktozy, czyli mlekadwucukru występującego w mleku i nabiałunabiale. Nietolerancja laktozy może wystąpić także przejściowo po zakażeniach przewodu pokarmowego i w nieleczonej celiakii.
Objawy to skurczekurczowe bóle brzucha, uczucie pełności, wzdęcia i wodnista biegunka po spożyciu nabiału.
Występuje najczęściej u dzieci i u osób w podeszłym wieku.
Zaparcie, w którym jelitoJelito jest zablokowane przez twardy stolec., Stolecmasy kałowe znajdującyce się przed zatorem jestsą rozkładanyadane przez bakterie i wydalany w postaci płynnej.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego najczęściej występujejest diagnozowane u ludzi młodych. Jest to przewlekłe zapalenie jelita grubego, prawie zawsze obejmujące jelitokońcowy prosteodcinek jelita grubego (odbytnicę). Może się rozciągać na prawą część jelita grubego alboa nawet na całe jelito grube., Nienie obejmuje jelita cienkiego.
Głównym objawem jestsą bardzo częste oddawanie stolcastolce (5–15 razy dziennie) z domieszką krwi, ropy i śluzu. CzBiegunce często występujtowarzyszą skurczowe bóle odbytnicy i pogorszony stan ogólny.
Najczęściej choroba ta dotyka ludzi młodych., Jestjest to odcinkowe zapalenie ściany jelita, przy czym u 25% chorych zapalenie dotyczy jelita grubego. W 50% przypadków choroba obejmuje zarówno jelito grube, jak i cienkie, a w 25% — zapalenie występuje tylko w jelicie cienkim.
Objawy są zróżnicowane., Typowetypowo oznakisą to bezkrwawa biegunka, uporczywy ból kolkowy oraz tworzenie się ropni odbytu i przetok w obszarze odbytnicy.
Występuje u dzieci i dorosłych, często u osób ze stwierdzonąstwierdzonymi alergiąinnymi rodzajami alergii.
Jest to patologiczna reakcja na pokarm., Objawyobjawy po spożyciu pokarmu pojawiają się w obszarze oczu, nosa, płuc, skóry i jelit. DoNajczęściej chorzy najczęstszych objawów naleskarżą biegunkasię na biegunkę, ból brzucha, opuchliznauczucie opuchnięcia, nudności, wymioty, złe samopoczucie.
W przypadku podejrzenia takiejtła alergiialergicznego należy przeprowadzić specjalistycznespecjalne badaniapróby pokarmowe w celu stwierdzenia, czy występuje reakcja alergiczna i na jakie pokarmyskładniki w diecie.
Występuje zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Jelito cienkie reagujezostaje uszkodzone w reakcji na gluten zawarty w różnych gatunkach zbóż.
Typowe objawy to stolce tłuszczowe o nieprzyjemnej woni, opuchliznyuczucie opuchnięcia i wzdęcia., Uu niektórych dzieci może wystąpić opóźnienie wzrostu i objawy niedożywienia.
Choroba ta często przez długi czas przebiega bezobjawowo., Dojeśli najczpojawią sięstszychobjawówobjawy, należsą to nagłe zaparcia lub nieprawidłowości w oddawaniu stolca.
Nowotwory jelita najczęściej występują u osób po 50. roku życia.
Choroba ta najczęściej występuje u nastolatków, ale może się pojawić także w dorosłym wieku., Czczęsto jesttowarzyszy połączonazaburzeniom z chorobami psychicznymipsychicznym.
Nawracające problemydolegliwości mają postać zmian konsystencji stolca, bólu dolnej części brzucha i wzdęć. Po oddaniu stolca i gazów zwykle następuje chwilowe złagodzenie objawów.
Nadużywanie środków przeczyszczających
Najczęściej problem dotyczy kobiet, które stosują te leki jakow „środkicelu odchudzające”zmniejszenia masy ciała.
Objawy mogą obejmować osłabienie mięśni, ból brzucha, utratę masy ciała, zwiększonąkszone ilośćzatrzymywanie płynówwody w organizmie, bólle kości i biegunkę.
PrzewlekObjawy to przewlekła, tłusta, połyskująca biegunka, nawracający napadowy ciężki ból brzucha, utrata masy ciała i wychudzenie, u niektórych osób rozwija się cukrzyca.
Zespół rakowiaka
Może powodować napadowe zaczerwienienie itwarzy, pocenie się (uderzenia gorąca), biegunkę, ból brzucha.
Inne choroby
Biegunkę może powodować wiele innych chorób, w tym między innymi niedożywienie lub następstwa poważnych operacji jelit.
Co można zrobić we własnym zakresie?
Loperamid wykazuje dobre działanie objawowe.kontrolujące Naleobjawy, należy jednak unikać regularnegoprzewlekłego stosowania tego leku.
Przy stwierdzonej nietolerancji laktozy należy unikać produktów mlecznych; na rynku dostępnych jest wiele produktów bezlaktozowych.
Przy podrażnieniach jelit i zaparciach wskazana jest dieta bogata w błonnik. Takie podejście trudno jednak zastosować wW przypadku biegunki bez zaparć zaleca się utrzymywanie diety lekkostrawnej.
Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej?
Przewlekła biegunka wymaga zbadania przez lekarza, zwykle choroba dobrze poddaje się leczeniu., Stannie monależey jednak takjej lekceważe ulec pogorszeniuyć. WczesnaWcześnie wprowadzona terapia pomoże kontrolować objawy lub spowolnić ich rozwój.
Aby ustalić rozpoznanie, przeprowadza się badanie brzuchajamy brzusznej oraz okolic odbytu i odbytnicy pod kątem objawów choroby, a także ocenia się ogólny stan fizyczny.
Inne badania
BadanieBadania pod kątem przewlekłej biegunki możemogą obejmować szerokie spektrum: badania morfologii krwi, badania stolca, diagnostykę obrazową i endoskopię.
Skierowanie do specjalisty lub do szpitala
NastępnieLekarz można otrzymae wydać skierowanie do specjalisty z zakresu chorób przewodu pokarmowego (gastroenterologii) lub chorób dziecięcych (pediatrii) w celu przeprowadzenia dalszej diagnostyki.
W przypadku wyraźnie pogorszonego stanu ogólnego pacjent jest kierowany do szpitala.
Autorzy
Markus Plank, MSc BSc, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń
dr med. Susanne Meinrenken, dziennikarka medyczna, Brema
Anna Zwierzchowska, lekarz rezydent, Kraków (edytor/recenzent)
O przewlekłej biegunce (przewlekłym rozwolnieniu) mówimy w przypadku miękkich/płynnych stolców występujących częściej niż trzy razy dziennie przez ponad 4 tygodnie.
Przewlekła biegunka (rozwolnienie)
document-information document-nav document-tools
O przewlekłej biegunce (przewlekłym rozwolnieniu) mówimy w przypadku miękkich/płynnych stolców występujących częściej niż trzy razy dziennie przez ponad 4 tygodnie.