Dyskomfort w okolicy odbytu i odbytnicy

Jakie są dolegliwości związane z odbytem i odbytnicą?

Jelito proste składa się z dolnej części jelita grubego (odbytnicy) i kanału odbytu (otwór odbytu lub odbyt).

Kanał odbytu ma długość 3–5  cm. W kanale odbytu na wysokości około 2  cm znajduje się linia graniczna. Poniżej (dystalnie) tej linii granicznej znajdują się nerwy przekazujące ból. Powyżej (proksymalnie) tej linii granicznej nie ma włókien bólowych. W związku z tym ból można odczuwać tylko w najbardziej zewnętrznej części kanału odbytu. W okolicy otworu kanału odbytu skóra jest również bardzo wrażliwa na ból.

Typowe dolegliwości odbytu i odbytnicy to ból oraz inny dyskomfort zlokalizowany w kanale odbytu lub wokół otworu odbytu i występujący w związku z wypróżnieniem. Możliwe objawy to krwawienie (jasnoczerwona krew), ból, uczucie pieczenia i świąd. Objawy ze strony odbytnicy obejmują również nietrzymanie kału, czyli niemożność powstrzymania wypróżnienia.

Dolegliwości tego rodzaju są częstym problemem wymagającym porady w praktyce lekarza rodzinnego. Kobiety cierpią z tego powodu częściej niż mężczyźni.

Co może być przyczyną?

Najczęstsze przyczyny

• Hemoroidy
  • Hemoroidy to poszerzone żyły w okolicy kanału odbytu/odbytu.
  • Przyczyny powstawania hemoroidów są niewyjaśnione. To, czy przewlekłe zaparcia, ciąża i uporczywe biegunki sprzyjają rozwojowi hemoroidów, jest dyskusyjne.
  • HemoroidyMogą występować epizody obecności jasnoczerwonej krwi na stolcu lub bardziej intensywne krwawienia powodujące epizodywidoczne krwawienia (jasnoczerwona krew) podczas wypróżnień. Krew może przy tym tryskać dozanieczyszczenia muszli klozetowej. U pacjentów występują czCzęsto obrzękihistoria choroby jest długa i guzkidoprowadza do trwałych zmian w otworze kanałuokolicy odbytu.
• Zakrzepica żył odbytu
  • Zakrzepica żylna żył odbytu powoduje podobne objawy jak hemoroidy.
  • Zakrzepica żył odbytu to skrzep krwi w żyle wokolicy zewnętrznej okolicy odbytu, któremu zwykle towarzyszy ostryczęsto bólłędnie nazywana zakrzepowymi hemoroidami zewnętrznymi.
  • MogąPrzebiega pojawinajczęściej z ostrym bólem.
  • Może być sięwidoczny jeden lub więcej niebieskawych, bolesnych guzków.; Ww przypadku pęknięcia naczynia może wystąpić krwiak, a niekiedy możekrwawienie dojśćz nawetzakrzepami.
  • Leczenie dozwykle krwawienia.nie Jednakjest konieczne ze względu na przeważnie korzystnyłagodny przebieg spontanicznyi leczenieczęsto zwyklesamoistne nie jest koniecznewyleczenie. 
• Wypadnięcie odbytnicy (wypadanie odbytu)
  • Wypadnięcie to wysunięcie się tkanki z otworu, np. błona śluzowa odbytu wystająca ku dołowi z odbytu.
  • Wypadanie odbytu ma wielkość maksymalnie 2  cm i rozciąga się na cały otwór odbytu lub jego części.
  • Tkanka zostaje wypchnięta w kierunku odbytu w wyniku nacisku.
  • U kobiet podobne dolegliwości może powodować również  wypadanie macicy. Powoduje to zejście pęcherza, pochwy i/lub macicy w kierunku wejścia do pochwy. W zaawansowanych przypadkach zstępowania, pęcherz moczowy i odbytnica mogą nie opróżniać się prawidłowo.
• Wypadanie odbytnicy
  • W przypadku wypadania odbytnicy wypukłość może mieć długość około 10 cm.
  • Na zewnątrz wydostają się wszystkie warstwy ściany odbytnicy.
  • Pod wpływem nacisku na odbytnicę dochodzi do jej wysunięcia.
  • Niepowikłane wypadnięcie może być odprowadzone ręcznie.
  • Skuteczne wyleczenie wymaga zwykle interwencji chirurgicznej.
• Pęknięcia na otworze odbytnicy (szczelinaSzczelina odbytu)
  
  • Jest to nagłe, bolesne rozdarciepęknięcie błony śluzowej. NaDefekacja papierzepowoduje toaletowymból, częstoa widocznena sąstolcu widoczna jest śladywieża krwikrew.
  • W ponad 90% przypadków szczelina układa się dokładnie w kierunku tylnej części ciała.
  • MożeSzczeliny toodbytu dotyczyćwystępują zarównoczasem u małych dzieci, jak ioraz kobiet po porodzie i są zwykle spowodowane zaparciami.
  • Nieleczone mają często charakter nawrotowy.
• Mały otwór z bokuPrzetoka odbytu (przetoka odbytu)
  • Przyczyną jest najczęściej wcześniejszy ropień w odbycie (ropień odbytu), przewlekła choroba zapalna jelit, uraz porodowy, miejscowe zakażenie miejscowe, raknowotwór złośliwy, naświetlanienapromieniowanie lub operacjainterwencja chirurgiczna w obrębie odbytnicy.
  • Od wewnętrznego kanału odbytu do skóry wokół odbytu tworzy się wąskie przejście łączące. W skórze między pochwą a odbytem może też powstać tzw. przetoka odbytniczo-pochwowa.
  • Wydzielina pojawia się etapami. Pośladki stają się więc stale wilgotne, co łatwo może przerodzić się w wyprysk.
• Ropnie wokół odbytu (ropieRopień okołoodbytniczy)
  • powtarzająceTypowe się stanyzmiany zapalne wmogą postacibyć ropniwidoczne wokółna zewnątrz odbytu lub przy palpacji odbytnicy.
  • Może to nastąpić głównie w wyniku ostrego zapalenia gruczołów odbytu. Ropnie mogą być również elementem obrazu klinicznego choroby Leśniowskiego-Crohna.
  • Ropień jest bolesny, z nasileniem bólu przy siadaniu lub poruszaniu się, z obrzękiem, zaczerwienieniem; zwykle nie ma objawów ogólnych.
• Wyprysk wokół odbytu
  • Wyprysk okołoodbytniczy rozwija się wW wyniku zwiększonej wilgotności zi/lub następowąna kolonizacjąskutek zarazkaminadkażenia bakteryjnego lub grzybamigrzybiczego albomoże wystpojawić siępuje w ramach choroby wypryskowej, która dotyczy również innych obszarów skóry (np. wyprysk atopowy)okołoodbytniczy.
  • Przyczyną mogą być przetoki, szczeliny, częściowe wypadnięcie lub wydzielina z pochwy.
• Zapalenie gruczołów potowych  (trądzik odwrócony)
  • Trądzik odwrócony to częsty, ale rzadko rozpoznawany, przewlekły stan zapalny mieszków włosowych fałdów skórnych.
  • Może on prowadzić do poważnych bliznowaceń, bólu i ograniczenia ruchu, a także może bardzo obciążać psychicznie.
  • Przyczyna jest niewyjaśnionaniejasna.
• Kłykcina kończysta (brodawkiBrodawki narządów płciowych (condylomata acuminata)
  • Brodawki narządów płciowych to małe, charakterystycznie ukształtowane brodawki w okolicy narządów płciowych/ odbytu.
  • Wywołuje je wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6 i 11. Występują szczególnie często w grupie wiekowej 20–24 lata.
  • HPV jest przenoszony drogą płciową.
  • Brodawki narządów płciowych zwykle nie powodują dyskomfortu, ale mogą ulec podrażnieniu lub zacząć krwawić na skutek obciążenia mechanicznego.
• Napadowy ból odbytu
  • Napadowy ból odbytu powoduje nagły, krótkotrwały, skurczowy ból w odbytnicy.
  • Najczęściej występuje on w nocy.
  • ZmagajPredysponowane są się z nim szczególnie pacjenciosoby z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja oraz dolegliwościami psychosomatycznymi, np. kobiety z przewlekłym bólem w podbrzuszu.
• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
  • Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nazywane jest również przewlekłym zespołem bólowym miednicy.
  • Objawy mogą być zróżnicowane. Ból często występuje w obszarze pomiędzy penisem a odbytem (krocze). Mogą promieniować do moszny, pachwiny, pleców lub brzucha. Możliwy jest ból podczas lub po wytrysku.
  • Występuje ból lub trudności przy drenażu pęcherza, częste lub nocne nagłe parcie na mocz, nietrzymanie moczu, wypływ wydzieliny lub krew w nasieniu. Gruczoł krokowy jest bolesny przy ucisku.
• Inne choroby podstawowe
  • Dolegliwości w okolicy kanału odbytu/ odbytu mogą wynikać z licznych chorób podstawowych (np. cukrzyca, duży niedobór żelaza), różnych przyczyn mechanicznych, nadmiernej lub niedostatecznej higieny, reakcji nadwrażliwości na dodatki do żywności lub leki, różnych chorób skóry (np. łuszczyca) lub zakażeń (np. owsiki, infekcje grzybicze).
• Choroby skóry w okolicy odbytu
  • Różne specyficzne choroby skóry dotykają przede wszystkim lub także skórę w okolicach odbytu, w tym łuszczyca, wyprysk atopowy, liszaj płaski lub liszaj twardzinowy.
  • Nieswoiste zapalenia jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oprócz innych zmian często prowadzą do zmian w okolicy odbytnicy lub odbytu.
  • Zdarzają się też nowotworowe zmiany skórne w okolicy odbytu.

Rzadkie przyczyny

• Zakażenia przenoszone drogą płciową mogą prowadzić do miejscowego dyskomfortu lub zapaleniaZapalenia w odbytnicy (zapalenie odbytnicy).
  
  • Może być spowodowane przewlekłym zapaleniem jelit, radioterapią, antybiotykoterapią, alergiami lub infekcjami.
  • Objawy obejmują nagłą potrzebę wypróżnienia, bolesne parcie na stolec, skurcze okrężnicy i odbytnicy z bólem brzucha i odbytu podczas wypróżniania, krew w stolcu, ewent. wydzielinę z odbytu.
  • Okolica odbytu jest obolała. Po defekacji występuje niekiedy uczucie niepełnego opróżnienia jelita.
  • Badanie palpacyjne odbytnicy powoduje ból.
  • Rozpoznanie stawiane jest na podstawie rektoskopii.
  • Zapalenie odbytnicy przenoszone drogą płciową jest(weneryczne)
  • Zakażenie spowodowaneprzenosi przezsię sekspodczas analnystosunku analnego.
  • Zakażenie przenosi się podczas stosunku analnego.
  • WystępujeJest ból podczas wypróżnień i szczególna wrażliwośćpowszechne wśród odbytnicy,mężczyzn auprawiających także uczucie niedostatecznego opróżnienia jelita po skorzystaniuseks z toalety. Mogą wystąpić mimowolne skurcze jelita grubego i odbytnicy podczas korzystania z toalety, a takmęże krwawienie lub wypływ wydzieliny z odbytuczyznami.
  • ZapaleniePrzyczyną odbytnicysą możezwykle rozwinpatogeny przenoszone drogąć się również bez zakażenia patogenempłciową, np. w wyniku nieswoistego zapalenia jelit, terapii radiacyjnej lub alergii.
• Ostre zapalenie gruczołu krokowego
  • Występuje bardzo kłujący ból pachwinowy, który promieniuje do genitaliów, brzucha lub pleców, gorączka, dreszcze, zły ogólny stan fizyczny, jak również uczucie pieczenia i częste nagłe parcie na mocz.
• Rak odbytnicy
  • Stanowi około 2/3 wszystkich przypadków nowotworu w jelicie grubym.
  • Typowe objawy to krew w stolcu, zmiana rytmu wypróżnień, czasem z bólem, oraz uczucie niedostatecznego wypróżnienia po skorzystaniu z toalety.
• Nowotwór odbytu (rak odbytu)
  • Jest to rzadka choroba, która częściej występuje u osób z zakażeniem HIV.
  • Występują objawy i oznaki miejscowe w postaci świądu, krwawienia i narośli w otworze kanału odbytu i wokół niego.

Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej?

• W przypadku krwawienia z odbytnicy konieczne jest badanie lekarskie.
• Dokuczliwy i niekontrolowany świąd również powinien zostać zbadany przez lekarza.
• Ból w okolicy odbytnicy należy zbadać u lekarza.

Badania dodatkowe

Historia choroby

• Aby zawęzić możliwe choroby, zostaniesz zapytany o to, kiedy po raz pierwszy zauważyłeś dolegliwości ze strony odbytnicy lub czy cierpiałeś na nie wcześniej albo czy stolec zmienił się w ostatnim czasie (np. stolec śluzowaty).
• O krwawieniu z odbytnicy należy koniecznie wspomnieć w rozmowie podczas badania (rozpryski krwi w muszli klozetowej, krew w/na stolcu).
• Utrzymujący się lub krótkotrwały, skurczowy ból w odbytnicy lub jej okolicach albo czas jego występowania (podczas wypróżnienia, w nocy itp.) może dać ważne wskazówki dotyczące przyczyny.
• Należy również zgłosić świąd, wilgotność oraz grudki lub obrzęk w okolicy pośladków.
• Gorączka może wskazywać na podstawową przyczynę.

Badanie lekarskie

• Przeprowadza się dokładne badanie odbytnicy, podczas którego szuka się zmian skórnych i zmian odbytu. Odbywa się to poprzez zbadanie odbytu palcem w rękawiczce oraz badanie odbytu/ kanału odbytu.
• Jeśli podejrzewa się inną chorobę podstawową, następują kompleksowe badania.
• W niektórych okolicznościach może być zalecana kontrola odbytnicy (rektoskopia).
• Dalsze badania są zwykle konieczne, jeśli istnieje podejrzenie zakażenia, nowotworu lub innych chorób podstawowych, które dotyczą/ mogą dotyczyć także innych narządów.
• Jeśli konieczne będzie badanie specjalnymi metodami, zostaniesz skierowany do specjalistów.

Co możesz zrobić sam?

• Krwawienie z odbytnicy jest często spowodowane hemoroidami. Dodatkowo może wystąpić uczucie, jakby w odbytnicy znajdowały się miękkie, czasem bardzo delikatne, okrągłe obrzęki. Jeśli podejrzewasz taką sytuację, powinieneś poddać się badaniu w celu leczenia hemoroidów i ewentualnego wykluczenia innych chorób.
• W większości chorób jelita grubego należy unikać zaparć. Zadbaj o miękkie wypróżnienie. Sprzyja temu dieta bogata w błonnik, odpowiednia ilość przyjmowanych płynów oraz regularny rytm wypróżnień.
• Nie należy przesadzać z higieną pośladków. Zbyt częste mycie mydłem uszkadza funkcję ochronną skóry i prowadzi do większej wrażliwości miejscowej.

Dodatkowe informacje

• Dyskomfort odbytu/odbytnicy – informacje dla lekarzy

Autor

• Marcin Major, lekarz, Kraków (recenzent)
• Markus Plank, MSc BSc, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń

AfterAnalny; AnusOdbyt; Anorektaler JuckreizOdbytniczy; HämorrhoidenOdbytnica; WurminfektionDefekacja; LichenSwędzenie planusokołoodbytnicze; RektaleŚwiąd Blutungokołoodbytniczy; StuhlinkontinenzŚwiąd odbytu; Krwawienie z odbytu; Rak jelita grubego; Rak odbytu; Hemoroidy; Wypadanie odbytu; Wypadanie odbytnicy; Wyprysk odbytu; Przetoka odbytu; Szczelina odbytu; Zakrzepica żyły odbytu; Proktalgia; Ból analny; Proctalgia fugax; Zapalenie prostaty; Zapalenie odbytnicy przenoszone drogą płciową; Dolegliwości anorektalne; Zapalenie odbytnicy

Swędzenie, zmiany skórneDyskomfort lub innydolegliwości dyskomfortw wokółokolicy odbytu si odbytnicy, zwłaszcza podczas wypróżniania, mogą dośsygnalizować powszechne. W odbycie widoczne jest równieżne problemy. Objawy mogą obejmować krwawienie z(zwykle żołjasnoczerwonądka krew), jelitból, lubpieczenie, świąd oraz ewentualne wypadanie odbytnicy.   Istnieje wiele różnych przyczyn tych objawów, z których większość to niegroźne choroby, ale niektóre z nich wymagają szybkiego i skutecznego leczenia.

Dyskomfort w okolicy odbytu i odbytnicy

document-information document-nav document-tools

Swędzenie, zmiany skórneDyskomfort lub innydolegliwości dyskomfortw wokółokolicy odbytu si odbytnicy, zwłaszcza podczas wypróżniania, mogą dośsygnalizować powszechne. W odbycie widoczne jest równieżne problemy. Objawy mogą obejmować krwawienie z(zwykle żołjasnoczerwonądka krew), jelitból, lubpieczenie, świąd oraz ewentualne wypadanie odbytnicy.   Istnieje wiele różnych przyczyn tych objawów, z których większość to niegroźne choroby, ale niektóre z nich wymagają szybkiego i skutecznego leczenia.

Medibas Polska (staging)

Dyskomfort w okolicy odbytu i odbytnicy

/link/1e4ed46226e6433fb022ec2b8dafdc2c.aspx

/link/1e4ed46226e6433fb022ec2b8dafdc2c.aspx

dyskomfort-w-okolicy-odbytu-i-odbytnicy

SitePublic

Dyskomfort w okolicy odbytu i odbytnicy

K.Reinhardt@gesinform.de

Kj.Reinhardt@gesinformmroz@konsylium24.depl

pl

pl

pl