Czym jest zerwanie więzadła pobocznego?
Kolano: Uszkodzenie więzadeł, więzadła krzyżowego i łąkotki
Staw kolanowy ma liczne więzadła, które podtrzymują kolano i zapewniają mu stabilność. Po obu stronach kolana znajdują się mocne więzadła, które chronią kolano przed ruchami bocznymi. Są to więzadła, które fachowo są nazywane więzadłami pobocznymi. Łączą one udo i kość piszczelową. Więzadło po zewnętrznej stronie kolana (więzadło poboczne) zapobiega nadmiernemu szpotawieniu kolana. Kiedy to więzadło przerywa swoją ciągłość, mówi się o zerwaniu więzadła pobocznego.
Definicja
- Zerwanie więzadła pobocznego: Zerwanie więzadła pobocznego strzałkowego kolana
- Klasyfikacja
- Stopień I: naciągnięcie/skręcenie więzadła pobocznego
- Stopień II: naderwanie więzadła pobocznego
- Stopień III: całkowite zerwanie więzadła pobocznego
- Zwykle występuje razem z innymi urazami kolana, zwłaszcza zerwaniem więzadła krzyżowego.
Objawy
- Tępy ból
- Uczucie niestabilności stawu kolanowego.
- Obrzęk po bocznej stronie stawu kolanowego
- Nagromadzenie płynu pod rzepką
- Podczas dotykania powierzchni powyżej lub na wysokości więzadła pobocznego ból jest niewyczuwalny.
- Ograniczona ruchomość w stawie kolanowym.
Przyczyny
- Uderzenie w wewnętrzną część stawu kolanowego
- Ciężki przeprost kolana
- Uprawianie sportów z wysokim ryzykiem doznania urazu, jak tenis i gimnastyka.
Częstotliwość występowania
- Zerwanie więzadła pobocznego stanowi mniej niż 2% wszystkich urazów kolana.
- Uraz zwykle występuje w połączeniu z rozdarciem więzadła krzyżowego przedniego.
Badania dodatkowe
- Prześwietlenie rentgenowskie: standardowe badanie w celu wykluczenia urazów kości
- RM: w celu zobrazowania więzadła pobocznego oraz innych potencjalnych uszkodzeń
Leczenie
Działania w zakresie pierwszej pomocy
- Postępowanie zgodnie z metodą RICE:
- R – rest (odpoczynek) Należy przerwać wszelkie wykonywane czynności i chronić dotknięte kolano.
- I – Ice (lód) Przyłóż lód do kolana. Chłodzi to obszar i ogranicza uszkodzenia. Należy jednak uważać, aby nie doszło do odmrożenia okolicy.
- C – ucisk (compression) kolano owinąć bandażem uciskowym.
- E – uniesienie kończyny (elevation) Umieścić bandaż uciskowy wokół kolana.
Leki
- We wczesnej fazie pomagają również leki zmniejszające stan zapalny i łagodzące ból.
Skręcenie lub rozdarcie więzadła pobocznego
- Orteza kolana na kilka tygodni
- Kolano w ortezie można w pełni obciążać.
- Kolano należy aktywować jak najwcześniej, o ile ból na to pozwala.
Całkowite zerwanie więzadła pobocznego
- Zabieg chirurgiczny
- Zszycie więzadła pobocznego lub przeszczep ścięgna
- Po operacji kolano powinno być obciążone tylko częściowo i przez określony czas.
Trening przywracający sprawność
- Fizjoterapia ma na celu przywrócenie siły, mobilności i równowagi. Ćwiczenia można rozpocząć, gdy tylko ból na to pozwoli.
Rokowanie
- Skręcenie lub rozdarcie więzadła pobocznego:
- Ćwiczenia rozpocząć po 4–6 tygodniach
- Całkowite zerwanie więzadła pobocznego, po zabiegu chirurgicznym:
- W trzeciej dobie po operacji kolano można częściowo obciążyć.
- W większości przypadków można odzyskać dobry zakres ruchomości stawu kolanowego bez bólu i niestabilności.
Dodatkowe informacje
- Uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego (piszczelowego) w stawie kolanowym
- Uraz więzadła pobocznego strzałkowego — informacje dla lekarzy
Autorka
- Hannah Brand, dr n. med., Berlin